脑卒中康复护理常规课件.docVIP

第一节 脑卒中康复护理常规 脑卒中（stroke ）亦称脑血管意外 (CVA), 是指突然发生的、 由脑血管病变引 起的局限性或全脑功能障碍，持续时间超过 24 小时或引起死亡的临床症候群。 它包括脑梗死、 脑出血和蛛网膜下腔出血。 脑梗死包括脑血栓形成、 脑栓塞和腔 隙性脑梗死。 一、主要护理问题 （一）、自理能力下降：与运动障碍、共济失调有关。 （二）、舒适的改变：与肩手综合征等引起的疼痛有关。 （三）、排便模式的改变：与神经源性膀胱、神经源性直肠有关。 （四）、吞咽障碍：与球麻痹有关。 （五）、沟通交流障碍：与言语功能障碍、认知障碍有关。 （六）、不良情绪反应：焦虑、抑郁、恐惧等。 （七）、潜在并发症：肩关节半脱位或脱位、皮肤完整性受损的危险、深 静脉血栓、坠积性肺炎、痉挛、再次出血或梗死、癫痫。 二、护理措施 （一）、急性期的护理： 脑卒中急性期通常是指发病后的 1~3 周，相当于 Brunnstrom 分期 1~2 期。 此期患者从偏瘫肢体无主动活动到肌肉张力开始恢复， 并有弱的屈肌与伸肌共同 运动。康复治疗是在神经内科常规治疗（包括原发病治疗，合并症治疗，控制血 压、血糖、血脂等治疗）的基础上，患者病情稳定 48 小时后开始进行。 1、急性期应绝对卧床休息、避免搬动，脑出血患者一般在生命体征平稳后 进行，如需搬动应在固定头部情况下，出血情况已控制时。 2、良肢位的摆放：