2012年慢病综合督导评价附表.docVIP

表1 基本公共卫生服务高血压、糖尿病管理2012年督导考核评分表 被督导单位： 总分100分 实得分 ________ 被督导单位陪同人签名：　　　　　　　　　　　 督导时间：　　年　　月　　日 项目 考核内容 考核指标及要求 分值 考核标准 考核方法 实得分 一、组织管理（45分） 1、设立专门科室或专责人员负责，并建立对应工作制度 有工作制度且职责明确，地市级疾控机构至少有1-2人负责基本公共卫生服务项目高血压糖尿病工作 10 有对应工作制度得2分，没有不得分；设立专门科室且有专门负责人员1-2人得8分，没有专门科室，仅有专人负责得5分.无专人负责，仅临时有人负责得2分（报表档案中填表、审核人员变化），无人负责不得分（报表档案中无填表、审核人员）。 听取汇报、现场查看相关文件，可结合人员访谈、检查2012年报表档案等形式。 2、制定高血压糖尿病管理实施方案 下发文件为准 5 有卫生行政部门的文件、方案准确得5分，有文件但方案内容与国家基本公共卫生服务规范（2011）不符，得2分；无文件不得分。 听取汇报、现场查看、核对方案文件。 3、开展对下级疾控机构技术指导 2011年7月至2012年6月期间，地市对下级疾控机构技术指导至少1次 5 有技术指导计划或总结（已完成的）得3分，总结需包含现场指导时间、地点、人员和指导内容等主要信息，内容不完整酌情扣分；有相关现场图片得2分。对于检查时有计划但未按时完成得1分；无对应计划或总结不得分。 查阅现场资料、访谈。有条件的地方到被指导机构进行记录核实。（需查阅：文件、日程、签到表、课件及教材、评估结果、图像资料、通讯稿等。如为网络继续教育课程则不得分。） 县区级疾控机构对下级相关机构技术指导至少1次 5 有技术指导计划或总结（已完成的）得3分，总结需包含现场指导时间、地点、人员和指导内容等主要信息，内容不完整酌情扣分；有相关现场图片得2分。对于检查时有计划但未按时完成得1分；无对应计划或总结不得分。 参照以上方法。 4、信息管理 建立信息管理与质量控制制度，有专（兼职）人技术负责 5 有相关制度（包括信息收集、上报流程和要求）得3分；有专（兼职）技术人员负责得2分。 听取汇报、查阅现场资料。结合省收集报表时发现的问题考虑（参考材料由省CDC提供）。 5、信息化建设 利用信息化管理两病 5 利用现代信息技术管理两病得5分，未应用不得分。 现场察看信息化软件使用流程。 6、信息上报 报表及时性和完整性 15 报表及时得8分；报表完整、不缺项得7分。传真件在当月10日前上报的，可得满分，迟一天扣1分，直至扣完。 以每月上报省的邮件和传真为依据（由省CDC慢非所根据2012年1-9月报表情况提供得分）。 二、培训（10分） 1、举办高血压糖尿病管理培训班 2011年7月至2012年6月各地市至少对辖区所有县（区）疾控机构及辖区基层医疗机构开展1次该项培训 10 开展1次且资料完整齐全得10分；有开展培训，无培训通知扣1分、无培训课程表扣1分、无培训课件（资料）扣2分、无签到表扣2分、无考试问卷及考试成绩扣3分、无培训总结和相应图片等佐证材料扣1分，扣完为止。 现场查看资料。 三、高血压管理（24分） 2、建立35岁及以上人群首诊测压制度 地市级卫生行政部门是否制定并下发35岁及以上人群医疗机构首诊测压实施方案 5 有对应文件得5分；没有不得分。 现场查看资料，有条件的可结合对象访谈核实。 两病患者估计数 在2011-2012年9月间开展相关调研，合理估计辖区常住成年人口中两病患者估计数 5 相关调研工作设计合理，实施规范（质量控制），信息可靠得5分，否则相应酌情扣分。 现场查看资料，并对报表信息逻辑性进行核实。 3、高血压管理率 ＝年内已管理35岁及以上高血压人数/年内辖区内35岁及以上人群高血压患病总人数×100% 5 在估计患病人数基本合理的前提下，高血压管理率≥40%得5分；每降低一个百分点扣0.5分，扣完为止；资料不可信扣3分；未开展不得分。 现场查看资料，可抽取1-2个社区卫生服务机构，每个社区抽取5-8名患者复核。 4、高血压规范管理率 ＝按照要求进行高血压患者管理的人数/年内管理高血压患者人数×100% 4 高血压规范管理率≥50%得4分；每降低一个百分点扣0.5分，扣完为止；资料不可信扣2分；未开展不得分。 现场查看随访记录表，可抽取1-2个社区卫生服务机构抽取5-8名患者复核。 5、信息真实可靠性 ＝信息可靠的记录份数/核查份数×100% 10