医生与病人的权利、义务疾病人的角色行为讲义.docx

第四章医生的权利和义务 学时分配:1学时 掌握内容: 掌握医生的权利和法定义务。 2、熟悉医生角色的概念、医生的特殊干涉权、医生的道德义务。 了解内容: 1、了解医生工作的职业特点、医生权利与义务的辩证关系。 2、医生的特殊干涉权的适用范围及医生行使特殊干涉权的伦理原则。 医生拥有的权利和承担的义务是统一不可分割的。在诊疗活动中,如果医生拥有的权利大于其所承担的义务,或者其所承担的义务多于其拥有的权利,都表明医生的权利和义务是 不对等的。本章阐释的内容即是在医学实践活动中医生权利和义务的内涵以及权利和义务的 辩证关系。社会公众对医生在医学实践中权利和义务的正确认识和理解,以及医生对自身在医学实践中、特别是在医患关系中自己享有的权利和承担的义务的准确理解、把握和实践, 都将促进医学实践的顺利开展和医患关系的良性发展。 第一节医生角色 人类同疾病做斗争的实践活动产生了医学,人类为了自身的生存和发展促进着医学的发展,承担医学实践活动主体的人群即为医务工作者。可以说自从出现了人类的医学实践,作为医学实践活动的主体就被赋予了特殊的社会角色,享有着特殊的权利,承担并履行着特殊的义务 (一)角色概念的涵义 社会学意义的角色是指一个人占有的职位,以及围绕这个职位发生的一系列权利义务、行为规范和行为模式。角色和职位、身份有着密切的联系。职位是角色的基础,角色是职位的表现,处于某一职位,就有其相应的角色。“身份”是人们在识别某种社会角色时使用的称呼。身份规定了角色,角色体现了身份。角色的名称往往是以职位命名的,作为社会职位的学生、教授、医生本身就是角色。角色也是一个表示关系的术语。人们在现实生活中,面对不同的社会关系,以不同的社会身份出现,表现为不同的角色。每一个角色都有它的义务和权利,每个人都要同时表现多种角色,因此就要承担多种义务、享受多种权利。 社会上每一个人都是处在特定的职业位覆上,个人是角色的主体,同时承担多个角色。社会角色,是指以表示一定的社会地位和身份所决定的,反映个体在群体生活和社会关系中所处的位置以及符合社会期望的,按照社会行为规范的行为模式。任何一种社会行为,都反映出行为者的社会地位和身份,反映了个体心理、行为和群体心理、行为之间的相互关系。 简而言之,社会角色是指一个人的社会身份。如医生、学生、教师、护士、工程师、病人等 (二)医生角色的概念 医生角色是指在医疗保健组织系统中掌握卫生知识和医疗技能,进行疾病防治的专业工作人员。掌握医学知识和医疗技能是医生角色工作的必要条件,防治疾病、维护人们的身心 健康是社会赋予医生角色的职责和任务。 对病的临床判断 病人义权无利务病的内容 有病 、病人权利的涵义 医生的法定义务 C 医生的特殊干涉权 、医生的权利 求医遵行医为行的为影的响概因念素 求医行为的概念 对病患的自我判断 不认为自己有病 认为自己有病 、病医人生角色的概确念认 A 、病疾人角病色动的力概学念 、病人义务的概念 (阳天明) 复习思考题 (曹永福) 复习思考题 案例分析 、求医行为的分类 (姬彦锋) 复案习例思分考析题 、疾病的概念 案例分析 在现实的医疗活动中,医生角色往往破赋予了更多的角色内涵。医生除了要“扮演”其基本的角色内涵(诊疗疾病)之外,还要“扮演”和医疗活动本身密切相关的其他角色。医生承担的其他角色: 1.咨询者的角色在医疗活动中,医生要与包括普通人群(潜在患者)和现实患者进行医学信息方面的沟通和交流。不论是潜在患者还是现实患者,他们基于对自身生命和健康的关注,基于自身相关知识的匮乏,也基于对医生的信任,总是期望在与医生的沟通和交流的过程中,获得医生的有助于自身疾病康复、健康维护和促进生命的知识、信息和帮助。在这样的过程中,医生扮演的就是“咨询者”的角色,他为患者提供的知识和帮助,有助于普通人 群和患者对疾病的认知、对健康行为的选择以及对生命质量的提升。 2.教育者的角色在诊疗活动中,患者总会存在一些不佳的心理、思想和行为,这些 都对疾病诊治和康复产生不良的影响。为了患者的利益,必须消除这些不良因素对疾病的诊治和康复的消极作用。在此种状况下,医生扮演的就是“教育者”的角色。医生因自身拥有知识而获得的权威性,往往使他们的教育具有较好的效果。当然,医生关于健康医学知识的教育以及宣传,除了患者之外,更多的是面向全体人群,为人群提供防控疾病的知识,教育人群减少引发疾病的因素,引导人群崇尚并树立科学、健康、文明的行为方式和生活方式。 3朋友的角色患者和普通人群对健康的需求与医生职业工作的内容的对应性,使得他 们彼此容易成为“朋友”。特别是当遭受疾病困扰之时,患者在接受医生诊治疾病的过程中, 更需要医生对他们进行心理的抚慰、情感的温暖和思想的沟通。于是,此时的医生扮演的又是患者“朋友”的角色,为患者分忧解难。 二、