镇静镇痛肌松药讲义.pptx

镇静镇痛肌松药; 调查表明，离开ICU的患者中，约有50％对其在ICU中的经历保有痛苦的记忆，而70％以上的患者在ICU期间存在着焦虑与躁动。;ICU的重症患者处于强烈的应激环境之中，其常见原因包括： （l）自身严重疾病的影响：患者因为病重而难以自理，各种有创诊治操作，自身伤病的疼痛。 （2）环境因素：患者被约束于病床上，灯光长明，昼夜不分，各种噪音（机器声、报警声、呼喊声等），睡眠剥夺，邻床患者的抢救或去世等。 （3）隐匿性疼痛：气管插管及其他各种插管，长时间卧床。 （4）对未来命运的忧虑：对疾病预后的担心，死亡的恐惧，对家人的思念与担心等。; 重症医学的发生与发展旨在为多器官功能障碍的非终末期重症患者提供全面而有效的生命支持，以挽救患者的生命，并最大程度地恢复和保持患者的生活质量。镇痛和镇静治疗是特指应用药物手段以消除患者疼痛，减轻患者焦虑和躁动，催眠并诱导顺行性遗忘的治疗。;提高患者对呼吸机和气管插管的耐受性； 降低吸痰带来的影响； 减轻患者的焦虑情绪； 防止患者自行拔出气管插管； 改善睡眠； 使机械通气与自主呼吸同步；; 镇静与镇痛并不等同，在合并有疼痛因素的病人，应首先行有效的镇痛治疗。 镇静治疗是在充分镇痛的基础上帮助病人克服焦虑、诱导睡眠及遗忘的进一步治疗。 ;镇静药;理想的镇静药;;;;臀肌挛缩症;要求含苯甲醇的注射液说明书中必须明确标注