重症胰腺炎护理演示文稿讲义.pptVIP

重症胰腺炎医疗医疗护理演示文稿;概念;重症急性胰腺炎是指急性胰腺炎伴有脏器功能障碍或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者，该病预后凶险，多见青壮年，女性高男性，急性重病死亡率很高。 ;病因;机制病因;;病理变化 ;重型者变化为高度充血水肿，呈深红、紫黑色。（系为胰脂肪酶分解脂肪为脂肪酸和甘油，脂肪酸与血中钙结合成此斑，所以血钙下降）。 ;重型者经过凶险、并发症多（休克、腹膜炎、败血症等）、死亡率高，甚至可在发病数小时死亡。本病可累及全身各系统、器官，尤以心血管、肺、肾更为明显。;体征 ;治疗;2．非手术治疗：（1）液体复苏、维持水电解质平衡和加强监护治疗。由于胰周及腹膜后大量渗出，造成血容量丢失和血液浓缩，又由于毛细血管渗漏存在，需要以动态监测CVP指导，进行扩容，。应注意观察尿量和腹内压的变化，同时注意维护机体的氧供和内脏功能监测。;腹腔内压（IAP）增加到一定程度，一般来讲，当IAP~25cmH2O（1cmHO=0．098kPa）时，就会引发脏器功能障碍，。腹腔内压测定的简便、实用方法是经导尿管膀胱测压法，患者平卧，以耻骨联合作为0点，排空膀胱后，通过导尿管向膀胱内滴人50ml生理盐水，测得平衡时水柱的高度即为IAP。 ;（2）胰腺休息疗法，如禁食、胃肠减压、抑酸和抑酶治疗。;;7．注意有无导管相关性感染。8．继续加强全身支持治疗，维护脏器功能和内环境稳定。 ;针对病