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/ 为什么会 SARS，SARS跟什么因素有关 SARS的发病原因 一、发病原因 （一）流行病学 经典冠状病毒感染主要发生在冬春季节， 广泛分布于世界各地。 该病毒包括三 个群，第一、二群主要为哺乳动物冠状病毒，第三群主要包括禽类冠状病毒。人 冠状病毒有两个血甭型（ HCo-229E，HCoV-OC43），是人呼吸道感染的重要病原， 人类 20%的普通感冒由冠状病毒引起。 冠状病毒也是成人慢性气管炎急性加重的 重要病因之一。基因组学研究结果表明， SARS-CoV的基因与已知三个群经典冠 状病毒均不相同， 第一群病毒血清可与 SARS-CoV反应，而 SARS患者血清却不能 与已知的冠状病毒反应。因此，作为一种新的冠状病毒， SARS-CoV可被归为第 四群。 （二）形态结构 SARS-CoV 属冠状病毒科冠状病毒属，为有包膜病毒，直径多为 60-120nm，包 膜上有放射状排列的花瓣样或纤毛状突起，长约 20nm或更长，基底窄，形似王 冠，与经典冠状病毒相似。 病毒的形态发生过程较长而复杂， 成熟病毒呈圆球形、 椭圆形，成熟的和未成熟的病毒体在大小和形态上都有很大差异， 可以出现很多 古怪的形态，如肾形、鼓槌形、马蹄形、铃铛形等，很容易与细胞器混淆。在大 小上，病毒颗粒从开始的 400nm减小到成熟后期的 60-120nm。在患者尸体解剖 标本切片中也可见到形态多样的病毒颗粒。 （三）生物学特性 病毒在细胞质内增殖， 由 RNA基因编码的多聚酶利用细胞材料进行 RNA复制和 蛋白合成， 组装成新病毒并出芽分泌到细胞外。 与以往发现的冠状病毒不同， 利 用 Vero －E6 或 Vero （绿猴肾细胞）细胞很容易对 SARS-CoV进行分离培养，病 毒在 37℃条件下生长良好，细胞感染 24 小时即可出现病变，可用空斑进行病毒 滴定，早期分离株的培养滴度一般可达 1×106pfu/ml 左右。在 RD（人横纹肌肿 瘤细胞）、MDCK（狗肾细胞）、293 （人胚肾细胞）、2BS （人胚肺细胞）等细胞系 上也可以培养，但滴度较低。 室温 24℃下病毒在尿液里至少可存活 10 天，在腹泻患者的痰液和粪便里能存 活 5 天以上，在血液中可存活 15 天，在塑料、玻璃、马赛克、金属、布料、复 印纸等多种物体表面均可存活 2-3 天。 病毒对温度敏感，随温度升高抵抗力下降， 37℃可存活 4 天，56℃加热 90 分 钟、 75℃加热 30 分钟能够灭活病毒。紫外线照射 60 分钟可杀死病毒。 病毒对有机溶剂敏感，乙醚 4℃条件下作用 24 小时可完全灭活病毒， 75 ％乙 醇作用 5 分钟可使病毒失去活力，含氯的消毒剂作用 5 分钟可以灭活病毒。 （四）分子生物学特点 病毒基因组为单股正链 RNA，由大约 30000 个核苷酸组成，与经典冠状病毒仅 有约 60 ％同源性，但基因组的组织动工与其他冠状病毒相似。基因组从 5 到 3 / 端依次为： 5’- 多聚酶-S-E-M-N-3 。5 端有甲基化帽子结构，其后是