检验讲稿基层医生培训讲义.ppt

检验讲稿基层医生培训;一、血常规检验的临床意义 二、C反应蛋白检验的临床意义 三、尿液常规检验的临床意义 四、大便、白带、前列腺常规检验的临床意义 五、血糖检验的临床意义 六、血脂检验的临床意义 七、肾功能检验的临床意义 八、肝功能检验的临床意义 九、两对半和定量HBV-DNA检验的临床意义;一、血常规检验的临床意义 ;血液的功能;血液的组成;;传统的(手工法)血常规报告项目;;;;;;;仪器法三分类和五分类报告的区别;血常规检验标本采集;白细胞检查的临床意义; 1、生理性增多常见 1）年龄：新生儿白细胞较高,青春期后与成人基本相同。 2）日间变化：静息状态时白细胞数较低，活动和进食后较高；早晨较低，下午较高。运动、疼痛和情绪变化、一般体力劳动、冷热水浴、日光或紫外线照射等均可使白细胞增高。而剧烈运动、剧痛和激动可使白细胞短时间内显著增高。 3）妊娠与分娩：妊娠期白细胞常增多，常波动与（12－17)*109/L之间；分娩时可高达34*109/L。; 2、 病理性增多常见 1）急性感染 见于急性化脓性感染。但如感染很局限且轻微，白细胞总数仍可正常，仅见分叶核百分率增高；中度感染时，白细胞总数常大于10 * 109/L，并伴有轻度核左移；严重感染时总数常明显增高,可达20 *109/L以上，且伴有明显的核左移。 2）严重的组织损伤或大量血细胞破坏 如在较大手术后12－36h，白细胞常达10 *109/ L以上；急性心肌梗死后1－2天内，白细胞数明显增高；急性溶血反应时，白细胞也增多。; 3）急性大出血 在肝脾破裂或宫外孕输卵管破裂后，白细胞迅速增高，常达（20－30）*109/L。 4）急性中毒：安眠药、敌敌畏、代谢性中毒如糖尿病酮症酸中毒及慢性肾炎尿毒症时，常见白细胞数增高。 5）肿瘤：最常见于粒细胞性白血病；其次可见于各种恶性肿瘤的晚期，且可有明显的核左移现象，呈类白细胞反应。; 3、白细胞总数和中性粒细胞减少常见 1）某些感染 某些革兰氏阴性杆菌如伤寒、副伤寒杆菌感染和病毒感染。 2）某些血液病 再生障碍性贫血时，呈“三少”表现，白细胞可低于10*109/L。 3）理化损伤 电离辐射（如X线）、长期服用氯霉素、抗肿瘤药后。 4）自身免疫性疾病 如系统性红斑狼疮等。 5）脾功能亢进 各种原因所致的脾肿大、门脉性肝硬化等。 ;4、嗜酸性粒细胞临床意义 1、生理变化 2、病理变化 1) 嗜酸性粒细胞增多： a、过敏反应性疾病 b、寄生虫病 c、某些皮肤病 d、血液病 e、某些肿瘤：何杰金病、肺癌、宫颈癌 f、某些传染病：猩红热 g、某些内分泌疾病; 2)嗜酸性粒细胞减少： a、见于伤寒、副伤寒、大手术后； b、长期使用肾上腺皮质激素，嗜 酸性粒细胞常减少。;5、淋巴细胞的临床意义 增高：病毒感染，如风疹、腮腺炎、百日咳，结核病恢复期。 6、单核细胞的临床意义 增高：亚急性感染性心内膜炎、急性感染恢复期、活动性肺结核增高 7、嗜碱性细胞的临床意义 与嗜酸性粒细胞增多相似，参与过敏反应。;8、血小板的临床意义 (1)血小板减少：生成障碍、消耗过多、分布异常、先天性减少 (2)血小板增多：原发性、反应性;红细胞和血红蛋白检查的临床意义 红细胞参考范围： 成年男性（4.0－5.5）*1012/L， 成年女性（3.5－5.0）*1012/L； 新生儿（6.0－7.0）*1012/L。 血红蛋白参考范围 ： 成年男性 120－160g/L， 成年女性 110－150g/L，