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第二章 腧穴概述 1．腧穴概念： 是脏腑经络气血输注于躯体外部的特殊部位，也是疾病的 反应点和针灸等治法的刺激点。 腧、俞、输：音同，义通，输注，转输。 穴:（本义“土室”，）孔隙，空窍，凹陷处。 应用时各有所指： 腧穴——人身穴之统称. 输穴——特指“特定穴”中“五输穴”及五输穴中第三穴“输穴”. 俞穴——特指“特定穴”中十二脏腑背俞穴. 2．古腧穴称谓释义 节: 穴居人体骨骼衔接处的凹陷中。 会: 居肌肉肌健会合或聚合旁的凹陷中。 骨空（孔）:骨间空隙。 气穴: 经络之气游行出入之所。 气府: 经络之气所居之处。 脉气所发: 脏腑经络之气所散发。 神气之所游行出入: 脏腑经络气血输注出入之处。 3．腧穴与脏腑经络的关系 （1）穴非孤立于体表点，是与深部组织器官密切联系，互相输通的特殊部位，其联系通路是经络，（腧穴——经络——脏腑，三位一体，一脉相通）。 （2）输通具双相性：从内通向外，反应病症；从外通向内，接受针灸刺激，防治疾病。 4．腧穴的形态结构 （1）穴是内部一定结构在体表之投影。 （2）内部结构含神经，血管，肌肉，肌梭及其他组织。 （3）其形态结构非一个点或面，是具活力的空间结 构，不存在截然的界限。 （4）穴宽22mm,深度众说不一，依针感效应定。 （5）有关穴位的生物物理，病理反应，刺激效应，及 与其周围的非穴、他穴比较具特异性的研究，尚 处深入研究阶段，穴之本质待揭示。 第一节 腧穴的分类和命名 一、腧穴的分类 （一）十四经穴 (简称经穴) 概念：凡归属于十四经之穴，称为经穴。 特点： ①定名、定位、定经脉、定数（《内》160+ -—《逢原》 361，沿用至今）。 ②分布在十四经循行线上，主治证明确且有一定主治规律。 ③ 主治范围广 （二）经外奇穴(简称奇穴) 概念：未归于十四经，而有具本位置和名称的经验效穴， 称为经外奇穴。 特点： ①主治范围较单一，对某些病症有特效。 (四缝治小儿疳积) ②分布较分散，也有在十四经循行线上的。 督脉：印堂，下极俞 十七椎；膀胱经：胃脘下俞。 胆经：胆囊；胃经：阑尾穴 ③多穴组合：十宣 八邪 八风 华佗夹脊 四缝穴。 ④明为奇穴，实为经穴，四花：胆俞 隔俞四穴。 （三）阿是穴 概念：以病痛局部或病痛有关的压痛点作腧穴； 亦称为“不定穴”“天应穴”。 阿：《汉书·东方塑传》颜师古注，为痛义，即按压痛处， 病人会“阿”的一声。 阿是穴，孙思邈首提，见于《备急千金要方》。 特点：①无定名、定位。 ②以压痛或其他反应点为穴。 ③多在病变附近。 应用：①以痛为腧 ②穴不在经穴或奇穴位置上方可称是阿是穴。 胆囊，阑尾应按压敏感取穴是奇穴。 肩周炎，肩髃压痛，是经穴。 二．腧穴的命名 《千金翼》“凡诸孔穴，名不徒设，皆有深意”。 命名取义广泛：上察天文，下观地理，中通人事，远取诸物、 近取诸身，腧穴位置特点，作用主治赋名。 熟知穴名可见名求位，顾名知用，由表知里，提高学养 （医科学、其它学科哲学概念、社会学、形态学、考古、训古）。 （一）天象地理类 1．以日星辰命名 如日月、上星、