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糖尿病低血糖的危害和应对 Hypoglycemia in diabetesCryer PE et al. Diabetes Care.2003 June;26（6）:1902-1912. 一次严重的医源性低血糖 或由此诱发的心血管事件可能会抵消 一生维持血糖在正常范围所带来的益处 ADA低血糖工作组2005年报告 糖尿病患者低血糖: 血糖值≤2.8mmol/L 不同血糖水平的低血糖反应 低血糖的症状 大部分低血糖的发生是未察觉的 低血糖的危害 1型糖尿病患者中至少4%是死于低血糖 心血管系统功能 神经系统 其它：眼睛、肾脏 社会活动（学习、就业,驾驶等） 医源性低血糖的发生率 胰岛素治疗的1型糖尿病 胰岛素治疗的2型糖尿病 口服药治疗的2型糖尿病 （胰岛素促分泌剂） 胰岛素强化治疗可引起低血糖 UKPDS研究：按剂量进行胰岛素治疗，每年发生一次或以上的低血糖事件的比例是2.3％1 DCCT研究：65％的1型糖尿病患者经历了严重的低血糖事件2 DCCT和UKPDS:强化血糖治疗有效，但是以低血糖为代价 UKPDS 33：低血糖是强化治疗达标的主要障碍 各类药物强化治疗达标导致低血糖发生 UKPDS研究对2型糖尿病患者6年随访结果 两种不同降糖药物合用增加低血糖发生危险 糖尿病治疗的平衡之道 严重低血糖的防治 低血糖的