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一氧化碳中毒疑难病例讨论 2020/11/142全世界每年死于一氧化碳中毒人数超过250万人一氧化碳中毒秋冬杀手 2020/11/143 2020/11/144目标1.一氧化碳中毒概述及发病机制2.一氧化碳中毒类型3.迟发性脑病定义及临床表现 4.病历回顾5.皮肤水泡原因及护理 2020/11/145一、概述 (1)一氧化碳（CO）俗称煤气：为无色、无臭、无味、无刺激性气体，凡含碳物质燃烧不完全均可产生。人体经呼吸道吸入空气中CO含量超过0.01﹪时，即一氧化碳及人体血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，致使机体各组织尤其是脑组织缺氧，严重者可因为心、肺、脑缺氧衰竭而死亡，临床上称为急性一氧化碳中毒。 2020/11/146一氧化碳中毒机制 —引起组织缺氧COO2HbCOHbO2 HbCO及Hb亲和力比氧与Hb亲和力大240倍COHb不能带氧，且不易分解，是O2Hb解离速度1/3600倍 2020/11/147二、分型CO中毒依其吸入空气中所含一氧化碳浓度、中毒时间长短，常分三型：1.轻度中毒：血液中碳氧血红蛋白浓度10%—30%神经系统一般症状，头晕、头痛、恶心、呕吐、无力，眼花、耳鸣、无昏迷。脱离环境，及时开窗通风，吸入新鲜空气，或氧疗，症状消失 2020/11/1482、中度中毒:血液中碳氧血红蛋白浓度30%—50% ,除上述症状外, 尚可出现呼吸