抗菌药物的合理应用全院医师.pptVIP

抗菌药物的合理应用全院医师 何谓抗菌药物的合理应用？该不该用－有无抗菌药物应用指征选药对不对－所选种类和品种是否合理使用正确不正确－给药方案是否正确抗菌药物应用合理与否的评价标准有明显疗效安全风险低－毒副作用少能减少或减缓细菌耐药性发生费用经济8/13/20232 内 容抗菌药物合理应用的理论基础常用抗菌药物的抗菌作用、适应症及注意事项抗菌药物的作用分类抗菌药物的作用部位及机制抗菌药物治疗性应用的基本原则抗菌药物预防性应用的基本原则特殊病理、生理状况下抗菌药物应用的基本原则抗菌药物联合应用的基本原则8/13/20233 抗菌药物合理应用管理的相关内容抗菌药物临床应用管理抗菌药物的分级管理细菌耐药监测及耐药临床应用预警管理抗菌药物临床应用监测和合理用药质控8/13/20234 常用抗菌药物的分类抗生素β内酰胺类：青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、头霉素类、单环菌素类、氧头孢烯类、含β内酰胺酶抑制剂复方制剂大环内酯类、林可酰类四环素类、氯霉素类、利福霉素类糖肽类及其他氨基糖苷类合成抗菌药：氟喹诺酮类、硝基咪唑类（浓度依赖型） 、磺胺类、呋喃类8/13/20235 β内酰胺类抗菌药物作用特点结构上均有β内酰胺环为杀菌剂对人体毒性低属于时间依赖性抗菌药物多数品种半衰期在1h左右（除头孢曲松），需一日多次给药，TMIC应占给药间隔时间的40%-50%以上。相同特性品种间存在交叉耐药8/13/