鼻窦炎影像诊疗讲义.pptVIP

术后CT检查 半年行CT复查为宜。3月内易出现假阳性，术后粘膜愈合一般在3个月内，消除粘膜肿胀和功能恢复须更长时间，CT不能作为疗效评价的唯一依据 开放状况：了解窦口或开窗口的程度 粘膜：粘膜肿胀或纤维化造成假阳性 了解有无残余病灶 并发症：前颅底、眶纸板及视神经管等 慢性鼻窦炎-平片改变 慢性鼻窦炎-黏膜改变 慢性鼻窦炎-黏膜囊肿 慢性鼻窦炎-积液 慢性多发鼻窦炎鼻息肉 慢性多发鼻窦炎鼻息肉 慢性多发鼻窦炎-MRI 慢性多发鼻窦炎-MRI 鼻窦炎-骨质改变 鼻窦炎-骨质改变 * * 鼻窦炎影像诊疗 CT检查目的 显示解剖及变异 确定有无病变 确定病变部位 确定病变范围及程度 确定病变性质 适应症 疑鼻窦炎均应行CT检查 急性鼻窦炎 以鼻堵、脓涕、脓涕倒流及面部疼痛为特征 疼痛或头痛的分布有助病变定位 额窦炎头痛向前额部放射，整个头痛 上颌窦炎疼痛从内眦部向面颊或齿槽区部放射 筛窦炎疼痛位于鼻根和内眦后部，周期发作，晨起重 蝶窦炎一般缺少特性，枕部或球后部疼痛 疼痛在窦口完全阻塞和脓性分泌物潴留时更为严重 发展致骨壁破坏溶解，引起眶内或颅内并发症 平片及CT表现 Water氏位：窦腔混浊，液平面 CT： 鼻窦密度增高 骨壁破坏 脓肿 并发症 急性鼻窦炎 急性鼻窦炎 急性鼻窦炎 筛窦异物伴急性感染 慢性鼻窦炎-临床表现 症状多，平常较轻，有鼻堵、流涕、嗅觉障碍、