妇产科重感染疾病.pptVIP

2005-9-28 * 抗介质治疗——细胞因子生成阶段 TNF-α是炎症介质链锁反应中最早释放和最重要的介质之一。抑制TNF-α基因表达可能对控制感染有益。 细胞内前列腺素E2(PGE2)水平增高激活腺苷酸环化酶, 使cAMP增高,抑制TNF-α基因转录、降低mRNA聚积,从而抑制TNF-α释放。 凡能影响PGE2水平的药物, 如己酮可可碱、多巴酚丁胺、布洛芬等均能抑制TNF-α释放。 2005-9-28 * 抗介质治疗——细胞因子生成阶段 布洛芬： 目前唯一能安全用于临床的抗介质药物 作为环氧化酶抑制剂, 既抑制前列腺素合成, 又抑制TNF-α等细胞因子释放。 改善高热、防治急性肺损伤, 降低机体代谢率, 可用于严重感染治疗。 上消化道给药对胃粘膜刺激大,有时可诱发消化道出血；直肠给药可避免其副作用。 2005-9-28 * 抗介质治疗——细胞因子生成阶段 TNF-αMcAb 直接阻断TNF-α及其介导的炎症介质的效应 临床研究未观察到肯定疗效 重组人抗TNF抗体 对G-或G+菌感染均有作用 2005-9-28 * 抗介质治疗——细胞因子生成阶段 TNF-α是感染早期释放的介质, 且半衰期极短, 患者入院时常错过治疗时机, 难以用被动免疫阻断TNF-α的效应。 TNF-α主要通过自分泌或旁分泌释放, 在组织局部发挥作用, TNF-αMcAb到达组