妇产科血栓的诊断和治疗概要.pptVIP

原发性：发生率 53%。 原发性APS见于60%~80%的妇女，常有家族倾向。 其原因未明，可能与抗凝系统（AT、PC、PS）缺陷/抗磷脂抗体等相关。 临床表现 1、血栓形成 临床症状取决于血栓的种类、部位、大小及血栓形成的急性/慢性。VTEATE。 总发生率：30%，年发生率：1%，年复发率：10%~29%。 抗磷脂抗体伴其他危险因素，占初发血栓的50% （1）静脉血栓栓塞（VTE） 反复下肢DVT：25%~59%。局部水肿、舯痛、浅静脉扩张、皮色加深。 肺栓塞（PE）：50%。肺动脉高压、呼吸困难、胸痛、咯血。 其他部位血栓，腹腔、盆腔等。 （2）动脉血栓栓塞（ATE） 发病率：28% 脑血栓：50%。脑梗塞、脑卒中、TIA； 冠脉血栓：23%。心肌梗死、心绞痛； 肢体动脉血栓：缺血性坏死；间隙性跛行、肢痛； 其他血栓：肠系膜动脉、上肢动脉、肾动脉、视网膜 2、产科病变 持续性LA(+)和ACA(+)与流产关系重大。 反复流产伴APA(+)者5%~38%[正常妇女仅为0.5%~2%为APA(+)] 高滴度抗体，持续超过3~4个月，常发生于早期妊娠自发性流产、胎儿宫内发育迟缓、先兆子痫、HELLP综