妇科实习要点.ppt

妇科学实习要点 南昌大学第二附属医院妇产科 科主任 教授 谭布珍 妇科学(Gynecology) 什么是妇科学？ 妇科学是一门研究女性在非孕期生殖系统（例如子宫、卵巢、输卵管或阴道等）的生理病理改变，并对其进行诊断，处理的临床医学学科。 一、如何询问妇科病史？ 1、病史采集方法 2、病史内容 1、采集病史时，应态度和蔼、语言亲切； 2、询问病史应有目的性，避免遗漏关键内容，不能进行主观臆测； 3、对危重患者在初步了解病情后，应立即抢救，以免贻误治疗； 4、外院转诊者，应将外院病情介绍作为重要参考资料； 5、对不能口述的危重患者可询问最了解其病情的家属或亲友； 6、需考虑患者隐私，当患者不愿说出实情时，可先行检查； 7、对未婚患者应行指肠-腹部诊。 一、一般项目：包括患者的姓名、年龄、籍贯、职业、民族、婚姻、住址、入院日期、病史记录日期、病史陈述者、可靠程度。 二、主诉：患者就诊时妇科疾病的主要症状及其发病的时间。力求简明扼要，一般不超过20字。 三、现病史：包括从发病开始至就诊时妇科疾病的发生、发展和诊治的全过程。包括起病时间、主要症状特点、伴随症状、发病后诊疗情况及结果，睡眠、饮食、体重及大小便等一般情况的变化，以及有鉴别意义的阳性或阴性资料。 四、既往史：指患者既往身体健康及疾病情况，包括一般健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史