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急救5分钟护理抢救操作 健康宣教,记录输液、输氧时间 分类处理用物和垃圾 * 总结 省略评估,所有的用物集中到抢救车中 反应迅速,急救意识强,操作流程熟练,动作流畅 * Thank You * Content Layouts 2010 ? 急诊 ? 基地 ? 培训 抢救病人的5分钟操作 * 时间就是生命! 在最短的时间用最快的速度抢救患者的生命~~~ * 护士在最短的时间需完成的操作 静脉输液 吸氧 吸痰 * 静脉输液的操作流程 自身要求 服装鞋帽整洁,仪表端庄,态度和蔼可亲,语言柔和恰当。 核对 抄写治疗卡、瓶贴,与医嘱核对,做到双人核对。 (床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法) * 静脉输液的操作流程 评估 (1)带上治疗卡至床尾,核对,床头核对。 (2)询问患者,解释输液目的、输入药液的名称、作用,取得配合。 (3)选择粗直、弹性好的静脉,避开静脉结节、炎症、疤痕组织。 (4)嘱排尿、备输液架。 * 静脉输液的操作流程 环境准备 环境宽敞明亮 三擦盘、台、车,洗手、戴口罩 用物准备 (1)输液管2副、头皮针两只、胶贴、止血带、软垫、治疗卡、瓶贴、砂轮、酒精棉球、络合碘(检查)、棉签(检查)、污物盘、大输液 (2)药液:检查药名、浓度、剂量、有效期,并与老师双人核对。 (3) 检查大输液质量,贴瓶贴,检查药液质量。 * 静脉输液的操作流程 (4) 消毒加药口两次,常规消毒安瓿并打开。 (5) 用合适针筒加药,安瓿再次核对后丢弃。 (6) 查配伍禁忌,签名。 (7) 插输液管,放治疗盘内。 (8) 处理用物:药液再次核对名称、剂量,其他垃圾分类处理。 * 静脉输液的操作流程 操作步骤 (1)床尾、床头核对,询问姓名、是否已排空小便,暴露穿刺部位。同时再次解释,取得配合。 (2)再次核对,将输液袋挂于输液架,一次排气成功,连接针头,再排气,对光检查无气泡。 (3)垫软垫,扎止血带,握拳,消毒(范围5cm),待干时备胶贴。 (4)再次排气,进针前再次核对,进针,三松,固定,贴胶贴。 (5)观察局部有无肿胀,撤软垫、止血带放于污物盘,调节滴速。 * 静脉输液的操作流程 (6)询问、观察病人有无不适,记录巡回单,再次核对。 (7)助躺卧舒适,交待注意事项,嘱咐不适及时打铃。 (8)床尾再次核对。 用物处理 分类处理 三擦盘、台、车,洗手、脱口罩 签字、记录 * 吸氧的操作流程 准备工作 1、护士衣帽整洁大方、剪指甲、洗手、戴口罩 2、环境整洁安全:氧气筒至少距明火5m,暖气1m 3、病人体位舒适 评估 1、核对、解释 2、评估病人呼吸困难的程度 用物准备 氧气筒、治疗盘、氧气表、弯盘、鼻导管、橡胶管、治疗 (内盛冷开水)、纱布、棉签、胶布、别针、橡皮圈、板笔记录单 * 吸氧的操作流程 安装 1、冲尘、安装氧气表边接导管 2、调节流量 吸氧 1、清洁鼻腔,湿润 2、试管是否通畅 3、导管插入一侧鼻腔(鼻尖至耳垂距离2/3) 4、用胶布固定鼻翼及面颊部 5、用别针将导管别在肩部衣服上 6、记录用氧时间、流量并签名 * 吸氧的操作流程 观察 1、观察用氧效果 2、决定用氧流量及时间。 停氧 1、解释 2、取下别针,胶布 3、纱布包裹拔出鼻导管,擦净鼻面部 4、关大开关,放余气后再关小开关 5、卸表 6、记录停止用氧时间 * 吸痰的操作流程 准备 ?1、?护士:着装整洁、洗手、戴口罩。? 2、?用物:吸痰盘(内有一次性吸痰包2个、一次性治疗碗、生理盐水、听诊器、手电筒、一次性压舌板(包纱布)。必要时备开口器、舌钳。)吸引装置一套? 3、评估:患者病情、痰液位置、粘稠度及能否配合操作。? * 吸痰的操作流程 【操作流程】? 1、携用物至床旁,治疗盘放于床头桌,吸引装置置于患者床头。 ?2、向患者或家属解释吸痰目的及可能发生的不良反应,并取得患者及家属的配合。 ?3、协助患者头部偏向护士一侧,检查口腔、鼻腔粘膜,取下活动义齿。 ?4、安装吸引器,打开负压开关,将吸引器负压调至0.04-0.06Mpa,试通畅,备用。吸氧的患者加大氧流量。 ?5、打开吸痰包,戴手套,铺治疗巾,连接吸痰管,试通畅。 * 吸氧的操作流程 ?6、吸痰:先吸口咽部,再吸口腔;吸双侧鼻咽部至鼻腔。插管深度适宜,零压进、负压出,由深至
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