.专题评论..PDFVIP

．专题评论． 心力衰竭的过去、现在及未来 杨杰孚王华 心力衰竭(心衰)是各种心脏疾病的严重表现 启心衰生物学治疗的新纪元：基础和循证医学的快 或晚期阶段，发病率有不断增高的趋势，死亡率和再 速发展使我们更深入地了解心衰发生发展的机制， 住院率居高不下，是21世纪主要的心血管疾病之 并推动心衰治疗的变革及治疗理念更新。人们对于 一。中国对心衰的认识与描述可追述到2000多年 心衰病理生理机制认识从最初的“水钠潴留”模式， 前《黄帝内经》中的有关记载，《素问·逆调论》日： 到“血液动力学异常”模式，再到“神经内分泌异常 “人有逆气不得卧而喘……”。发达国家资料显示， 激活”模式。20世纪80年代后期证实神经内分泌 心衰患病率为1．5％～2．O％，70岁及以上人群≥ 系统激活导致心肌重构是引起心衰发生和发展的关 10％。2000年流行病学调查显示，我国成人心衰患键因素。1987年，应用血管紧张素转换酶抑制剂 病率为0．9％¨o。随着我国人口老龄化加剧，冠心 (angiotensinconverting