port植入常见问题及处理.pptVIP

术后-取港 准备 经超声确认无血栓生成， X光确认导管完整性良好 病人无感染症状 取港 术后-取港 术后-取港 如果出现导管在切口位置断裂意外 紧急按压颈内穿刺点位置 切开颈内穿刺点取出导管 最后仔细检查导管确认完整性 切口加压包扎24小时 负压方式灌注尿激酶 无损伤针 脲激酶 20ml注射器 （少量生理盐水) 堵塞严重的导管可能不能注入2ml尿激酶。 如果感觉阻力太强, 不能注入尿激酶，应考虑使用负压方式 重复灌注尿激酶应视病人血小板情况而定 使用尿激酶的注意事项 外渗（皮下组织痛、肿、血肿等） 可能原因　　　　　　　　　　 处理方式 穿刺针刺入皮下组织 立即停止推注，调整穿刺针 穿刺针固定松脱 重新固定 穿刺针过短，未进入到注射座 选择合适长度的穿刺针重新穿刺 导管锁脱落 立即通知医生，进行紧急处理 穿刺隔损坏　 有无使用无损伤针进行输注 导管破裂 必须使用10ml以上注射器进行推注，避免产生过大压力 导管断折 立即通知医生，进行紧急处理（嘱病人减少活动） * 颈内静脉中间入路、后位入路、下位入路。 中间：进针点位于胸锁乳突肌三角的顶点，穿刺针与矢状面（中线）平行，与冠状面成角30°-50°。穿刺针在颈内静脉中下段交点或稍下方进入颈内静脉，一般进针1.5-2.5cm，即可探及静脉。 * Enter Tracking Number Here BAS Confidentia