慢性支气管炎课件教学文稿.pptVIP

慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病 ;慢性支气管炎; 吸烟者肺 正常人肺; 杯状细胞增多，纤毛上皮细胞变性、坏死，脱落溃疡形成;;正常纤毛组织;;狭窄细支气管腔;临床表现 ;分型： 1、单纯型：咳嗽、咳痰 2、喘息型：伴有喘息（实质上为慢支加哮喘）;分期 急性发作期 在1周内出现 1)咳嗽加重 2)痰液量增、色黄、粘稠 3)发热 4)或咳、痰、喘症状中有1项明显加重 慢性迁延期 咳、痰、喘症状迁延1个月以上 临床缓解期 症状基本消失或明显减轻保持２个月以上。;实验室和其他检查 ;诊断标准 ;支气管腔 不完全性 阻塞 ; 肺气肿指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的肺纤维化。 阻塞性肺气肿是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素的刺激，引起终末细支气管远端（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大，并伴有气道壁的破坏。;参与因素 ;Cigarette smoke; Neutrophil elastase Cathepsins MMP-1, MMP-9, MMP12 Granzymes, perforins Others……..;病理 ;病理分类 ;In pa