颈部淋巴结病变超声鉴别诊疗讲义.pptxVIP

颈部淋巴结病变超声鉴别诊疗五、各部位浅表正常淋巴结的声像图特点浅表各部位正常淋巴结各有其声像图特点，在一部位是正常淋巴结，而在另部位则是异常淋巴结。要求超声医师不仅要熟悉正常淋巴结的一般表现，还要掌握各部位淋巴结的各自特点，才能正确判断淋巴结异常与否。颈部淋巴结分区：颈浅淋巴结，颈深上淋巴结，颈深下淋巴结，锁骨上淋巴结，颈前淋巴结⑴颈部淋巴结：颈部淋巴结多而复杂表现也不一样。①颈浅淋巴结在5mm以内，近似类圆形小结节，弱回声，皮质和髓质无明显分界，血流在0～1级；②颈深淋巴结位于颈静脉周围，呈扁圆形，长径多在1cm左右，宽度或厚度0.5cm左右，血流0～1级；③锁骨上窝一般检不出淋巴结，一旦检出淋巴结大于5mm要考虑异常；④颌下腺和腮腺之间有1～3个淋巴结，长径一般在1cm左右，大者长径可达2～3cm，皮质厚度约占50%～80%，血流信号多在1级，双侧对称，属正常淋巴结。⑤儿童颈中部淋巴结较成年人容易检出，相对较大，皮质较厚，血流0～1级。⑵腋窝淋巴结： 超声检查腋窝淋巴结在2～4枚，腋窝淋巴结长径约0.5～2cm，很少超过2cm，厚度0.5～1cm；皮质菲薄，呈一薄层弱回声带包绕淋巴结，髓质占据约80%，髓质呈稍高回声稍杂乱结构，血流0～1级，很少检出血流信号。⑶腹股沟淋巴结：大约分成两组，收纳下肢淋巴液的淋巴结位于腹股沟股静动脉的起始段皮下浅层，约2～4个淋巴结，此处淋巴结长径