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临床医学科研设计方法及论文的严格评价 中华医学会 姜永茂 一、临床医学科研设计方法的分类 描述性研究(Descriptive Study) 病例报告（Case Report) 系列病例分析(Case Series Analysis) 横断面调查(Cross-sectional Survey) 分析性研究(Analytical Study) 病例-对照研究（Case-Control study) 队列研究(Cohort Study) 干预性研究（Interventional Study) 随机对照临床试验（RCT)、非随机同期对照临床实验（CCT)、历史对照临床试验、自身前后对照实验（Before-After Study)、交叉试验（Cross-Over Study) 病例报告 是有关单个病例或10例以下病例的详尽临床报告，系对罕见病进行临床研究的主要形式。 对新发生的疾病或临床事件的首例报告具有重要的价值，许多疾病首次认识都是通过病例报告形式，如AIDS、莱姆病等 病例报告由于详细描写病例的临床表现和治疗经过，有时可以提示实验室尚不能证实的发病机制，如血小板减少性紫癜、海豹肢畸形 高度选择，容易出现偏倚 不能估计疾病或临床事件的发生频率 据Fletcher统计，国外主要的医学期刊发表的原始研究中大约20%--30%为10例以下的病例报告，如BMJ的“Lesson of the We