发疹型药疹的诊断.docVIP

发疹性药疹的诊断 发疹性药疹是药物不良反应最常见的皮肤疹型。主要的发病机制可能是免疫性的，经常认为是细胞介导的超敏反应。其整体的病理生理机制还不清楚，可能会更加复杂。 发疹性药疹使我们每一位临床医生随时都可能遇到的问题，对我们皮肤科大夫更是如此，不仅我们自己会遇到，其他科的大夫也经常让我们去会诊，所以发疹性药疹的诊断也即和其他疾病的鉴别，特别是和感染性疾病（主要是病毒疹）的鉴别就显得特别重要。下面是我整理的一些关于这方面的一些东西，希望能对大家有所帮助。 潜伏期：未被该药致敏者其药疹的初发时间短则6～7天，长则数月，平均7～14天。曾被该药致敏者发疹时间可为6～48小时，多数为12～24小时。 皮疹形态特征：发疹型药疹类似麻疹、猩红热及其他病毒或细菌感染所致的发疹，但无麻疹、猩红热的其他症状。其皮疹有以下特点： 皮疹色泽鲜艳、亮丽：呈现红色且皮疹发亮。其敏感性为85％，特异性为82.36％。 皮疹两侧分布呈相对对称：药疹在身体两侧的分布通常是不匀称的，一侧偏重、皮疹较密，另一侧偏轻、皮疹较稀。其敏感性为87.5％，特异性为85.36％。感染性疾病发疹一般是绝对对称。但猩红热的皮疹也可呈相对对称，可以视为例外。 皮疹呈疏密相间状态：即在某一局部可见稀疏皮疹与密集皮疹交互存在。其敏感性为100%,特异性为90.9%。感染性疾病的发疹在同一部位上的分布是比较均匀的，即使能见到疏密不均现象