视网膜和视神经疾病讲义.ppt

视网膜和视神经疾病;总论;第一节 视网膜疾病; [临床表现] [症状] 一眼突然发生无痛性完全失明或相应区域视野缺损发作前有阵发性黑朦 ;;;[治疗] 90min 完全缺血后，视网膜不可逆性损害应作为眼科急重症，积极治疗 降眼压 (1)醋氮酰胺：500mg口服(首次) 250mg/6hp配NAHCO3 (2)球后注射：阿托品1mg 妥拉苏林12.5mg (3)前房穿刺 (4)吸入95%氧气和5%二氧化碳混合气体1次/ h 10 min/次 晚上4h/次 ; 血管扩张剂 亚硝酸异戊酯0.2ml吸入 硝酸甘油0.3~0.6mg舌下含服 罂粟碱60~90mg/500ml生理???水静滴 3日 抗血小板药 阿司匹林50mg口服1~2次/天;二、视网膜静脉阻塞;[临床表现]： [症状]： 视力突然下降，严重者视力降至眼前手动 [体征]：1.缺血型(出血性视网膜病变) 2.非缺血型( 静脉淤滞性视网膜病变) 眼底早期：视盘水肿静脉迂曲怒张、视网膜广泛出血、后极多，棉絮斑 晚期：新生血管 轻型：视盘轻度水肿、少量血管出血 分支静脉：阻塞区可见出血、渗出，棉絮斑，常在颞上 ;视网膜中央静脉阻塞 central retinal vein occlusion; [实验室检查]：眼底