抽搐急性发作期的抢救流程图.docVIP

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2020-04-03 发布于广东
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抽搐急性发作期的抢救流程图.doc

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1抽搐抽搐急性发作期的抢救流程图 1 抽搐抽搐急性发作期的抢救流程图 2 2 紧急评估紧急评估 *有无气道阻塞有无呼吸　　*呼吸的频率和程度 *有无脉搏，循环是否充分　*神志是否清楚无上述情况或经处理解除危及生命的情况后无上述情况或经处理解除危及生命的情况后 ? ? 高浓度吸氧；维持气道通畅，清理分泌物 ? 脑电图、脑CT或脑MRI ? 建立静脉通道 ? 采血查血气分析、血常规、肝肾功能、电解质（含钙）、凝血功能和抗癫痫药物浓度等 3诊断 3 诊断 65 6 5 假性抽搐真性抽搐假性抽搐真性抽搐精神症晕厥癔症其他传染性疾病继发性抽搐原发性抽搐精神症晕厥癔症其他传染性疾病继发性抽搐原发性抽搐痫性发作：保持气道通畅痫性发作：保持气道通畅立即肌注抗痫药 ?苯妥英钠：剂量18mg/kg，以不超过50mg/min的速度静脉滴注（如无此药，可用下述方法） ? 苯巴比妥：剂量15mg/kg，以不超过100mg/min的速度静脉滴注（对低血压、心律失常、老年人和肾脏功能不全者，应该减慢给药速度）控制发作后，应嘱长期服用抗痫药对症治疗 10 假性抽搐发作假性抽搐发作癔症认知疗法暗示疗法催眠疗法药物疗法晕厥病因治疗药物治疗精神症药物治疗心理治疗 7 7 高热发作：保持气道通畅，吸氧高热发作：保持气道通畅，吸氧立即肌注抗痫药物理降温，酒精擦浴降低颅内压对症支持治疗 8 10 10 9 9 低钙性发作：低钙性发作：立即肌注抗抽搐药物补钙：10%葡萄糖酸钙30ml加入5%葡萄糖100~200ml中静滴对症支持治疗