ESC急慢性心衰诊治方法指南要点.pptVIP

早期：稳定血液动力学，稳定呼吸功能、改善症状、保护器官；中期、确定病因、调整治疗、控制症状。出院前;制定出院计划、随访、康复。 * * * * * * * * 与硝酸甘油组比较，乌拉地尔组治疗后7d 后患者LVEF（55.05±1.47 vs. 62.22±1.23, P=0.032）吉显著增加，LVEDV(162.56±21.23 ml vs. 145.23±23.12 ml, P=0.043)显著降低。 * 亚宁定?，即乌拉地尔，是一种血管舒张剂，属于复合性药物，呈现独特的中枢、外周双重降压作用机制，具有靶器官保护作用。 主要是通过与外周突触后α1-受体相互作用，从而减少血管阻力，降低血压。乌拉地尔也拮抗突触后α2-受体，但程度相对较轻。 此外，乌拉地尔通过刺激后脑5HT-1A 受体而发挥中枢降压作用。乌拉地尔的5HT-1A激动作用可降低5羟色胺能神经元放电频率，减少放电频率可抑制对交感神经元的刺激。 这种抑制作用通过降低受体水平的NA浓度而抑制交感神经系统活性。交感张力的降低也归因于降低外周阻力，并从而降低血压。 尽管乌拉地尔具有血管扩张和降压作用，但是其降低交感张力的作用不会导致反射性心动过速并且是支持其作用机制的核心所在。乌拉地尔的中枢肾上腺阻断也可能导致反射性心动过速消除。对于交感张力的影响使得乌拉地尔可能维持肾脏灌注。 有一些证据显示，尽管治疗期间可能升高去甲肾上