突发公共卫生事 件报告及相关法律法规.pptVIP

突发公共卫生事件报告及 处 理 湘西州疾病预防控制中心 梅 华 2009年11月 一、突发公共卫生事件的概念与分级分类 （一）基本概念和特征 《突发公共卫生事件应急条例》将突发公共卫生事件定义为“突然发生、造成或可能造成社会公众健康严重损坏的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他影响公众健康的事件”。简而言之，突发公共卫生事件其定义为突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害、影响社会安全,需要紧急应对的公共卫生事件,包括--- 重大传染病疫情 群体性不明原因疾病 重大食物和职业中毒 其他严重影响公众健康的事件 突发公共卫生事件是小机率、高危害事件，特点： 既有传播的全球性又有事件的地方性； 既有事件发生的不可确定性又有事件先兆的可监测性； 既有对生命健康直接危害又有对人群心理振荡和对社会负面冲击。 突发公共卫生事件具有以下特征： 1、突发性和意外性 突发公共卫生事件都是突然发生、突如其来的。一般讲，突发公共卫生事件的发生是不易预测的，但突发公共卫生事件的发生与转归也具有一定的规律性。 ⑴发生不可预知性--对于一个突发事件，人们很难以最适合的方法进行准备。在事件发生之前，准确判断所需的技术手段、设备、物资和经费都是不太可能的。如各种恐怖事件、自然灾害引起的重大疫情、重大食物中毒等 ⑵、形成是一个动态的过程--开始可能危害程度和波及范围很小，难以预测其发展速度、趋势和结局。如很难预测2002年11月我国局部地区发生的不明原因肺炎疫情最终会波及全国24个省、直辖市和自治区而演变成经济、政治危机。 ⑶、很难做出准确预警和及时识别。 2、高频次和多元化 多发性(高频次)（全国） 2002年--全国报告中毒事件5401起； 2003年--全国报告 631 起； 2004年--全国报告发生突发公共卫生事件 1245起； 2005年--全国报告发生突发公共卫生事件 4160起。 2006年--全国报告发生突发公共卫生事件 3390起。 多样性(多元化) 微生物源 ：细菌、病毒等8大类 个体差异 理化源：现在全球已登记的化学物种类超 4,000万种，对其毒性认识较深刻的仅数千种；同样的毒物不同接触途径、剂量和个体差异，都会带来表现形式的差异。 3、群体性或公共性 ⑴群体性---危害的不是少数个体，而是较大的社会群体，具有公共卫生属性； ⑵跨地区---如SARS。 4、社会危害性严重 严重性 轻者：中毒、患病、对健康的长期影响 重者：死亡、公众不安和恐怖、诉讼和赔偿、 对经济的打击、社会稳定、国家安全 突发公共卫生事件可对公众健康和生命安全、社会经济发展、生态环境等造成不同程度的危害，这种危害既可以是对社会造成的即时性严重损害，也可以是从发展趋势看对社会造成严重影响的事件。 5、处理的复杂性 ⑴预测难:其蔓延范围、发展速度、趋势和结局； ⑵形式多:同类事件表现千差万别，处理也难用同样的模式来框定； ⑶处理复杂:涉及系统、部门多，综合性、政策性很强； ⑷社会问题:许多事件还是社会问题，需要各有关部门共同努力，甚至需要动员全社会共同参与。 6、国际性 ⑴国际互动性--全球化进程的加快(人口城市化、经济一体化) ； ⑵远距离传播成为可能--重大传染病通过交通、旅游、商贸等渠道，如SARS； ⑶关注焦点--极易成为媒体和公众的关注焦点； ⑷影响大--处理是否得当影响到政府的国际声誉。 （二）突发公共卫生事件分类和分级 1、分级(４级)与预警标识 特别重大突发公共卫生事件(Ⅰ级)----红色 重大突发公共卫生事件(Ⅱ级)----橙色 较大突发公共卫生事件(Ⅲ级)----黄色 一般突发公共卫生事件(Ⅳ级)----蓝色 2、分级及分级原则 危害第一原则 区域第二原则 行政区划第三原则 ⑴危害第一原则 最重要标准---事件大小，以其对人民生命健康、社会和经济发展影响的大小(强弱)为主要依据。如： 传染病疫情---以病死率高低、传播力强弱、对社会和经济影响及人们的认识程度为依据。 　　●鼠疫：病死率高，传播力强，危害严重，虽有控制手段，也标准划分就比较严格、定级高 　　●SABS：病死率虽不高，但是新发传染病，人们认识肤浅，社会和经济影响巨大，所以定级高。 食物中毒--- 主要是中毒人数、影响人群以及社会影响、经济损失为依据，如果危害的是学生，影响较大，反应级别就要提高。 ⑵区域第二原则 重要标准---事件发生的区域。 事件发生地点、空间不同，影响力不一样。 　　●鼠疫：如发生在大城市，传播可能快，波及人群就