【新生儿疾病研究】无创高频振荡通气模式在极低出生体重儿呼吸支持中的应用.docVIP

【新生儿疾病研究】无创高频振荡通气模式在极低出生体重儿呼吸支持中的应用 本文刊于：中华儿科杂志, 2017,55(03): 177-181作者：王陈红 施丽萍 马晓路 林慧佳 许燕萍 杜立中单位：浙江大学医学院附属儿童医院新生儿重症监护病房 摘要　目的评价经鼻无创高频振荡通气(nHFOV)在极低出生体重儿呼吸支持中的有效性和安全性。 方法2016年1至10月浙江大学医学院附属儿童医院新生儿重症监护病房(NICU)中共有36例极低出生体重儿应用nHFOV，其中男24例、女12例，出生胎龄(27.5±2.5)周，出生体重(980±318)g，回顾性病例对照的方法调查分析极低出生体重儿应用nHFOV的参数设置、不良反应、应用前后呼吸功能的变化及最终结果。nHFOV应用前后比较采用t检验或两相关样本比较的非参数检验，不同治疗方式组间比较采用χ2检验。 结果36例患儿中共有32例(89%)切换为nHFOV后避免了气管插管。17例患儿在其他无创辅助通气支持失败后进行营救性治疗，19例从气管插管机械通气模式直接改nHFOV预防性治疗。营救性治疗患儿应用nHFOV后24 h内呼吸暂停的次数、血氧饱和度(SpO2)低于0.85的次数、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平及吸入氧浓度(FiO2)均较应用前24 h内明显下降[(1.2±1.1)比(6.3±2.1)次，(1.1±1.2)比