血清阴性脊柱关节炎讲义.pptVIP

* * 血清阴性脊柱关节炎 血清阴性脊柱关节病是指以中轴、外周关节以及关节周围组织慢性进展性炎征为主要表现，而血中类风湿因子呈阴性的一组疾病。 一、血清阴性脊柱关节病概念 二、血清阴性脊柱关节病的类型 类型 强直性关节炎(AS) Reter综合征(RS) 反应性关节炎(ReA) 银屑病关节炎(PsA) 炎征性肠病关节炎(IBDA) 幼年型脊柱关节病(JsPA) 三、血清阴性脊柱关节病的共同特点 共同 特点 血清类风湿因子呈阴性反应 伴或不伴脊柱炎的骶髂关节炎 非对称性外周关节炎 附着点病变 不同程度家庭聚集倾向 与HLA-B27呈不同程度的相关 临床表现常相互重叠 第一节 强直性脊柱炎 一、概念：是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的周身性疾病。其特点为几乎全部累及骶髂关节，常发生椎间盘纤维环及其附近韧带钙化和骨性强直。常见症状为腰背僵硬或疼痛，活动后可以缓解;晚期可发生脊柱强直，畸形以至严重功能受损。 二 流 行 病 学 我国调查的发病率约为0.3% 男性患者多见，男：女＝4-7:1 起病年龄10-30岁 明显的家族聚集现象 AS发病与HLA-B27密切相关 2.感染? 腹泻，痢疾或泌尿道感染后有可能患强直性脊柱炎，尤其有家族史的病人危险性更大。 1.遗传? 强直性脊柱炎病人的HLA-B27阳性率高达90％～96%，而普通人群HLA-B27阳性率仅4