肠内营养的临床应用学习演示课件.pptVIP

肠内营养的护理——减少外源性污染 DO DON’T AJN 。 2004，Vol. 104, No. 7 精选 Page ? * 肠内营养的护理（2） 预防误吸 ⑴保持胃管位置：病人取半卧位，防止反流而误吸。 ⑵测量胃内残余液量 ⑶观察及处理 精选 Page ? * 肠内营养的优点 维持肠道粘膜功能及结构的完整性 刺激肠道运动并分泌营养素如胆盐、胃泌素、促胃动素等 刺激SIgA的分泌（包被肠腔细菌阻止其粘附于肠上皮细胞），减少肠源性感染 增加肠道血流 精选 Page ? * 首选肠内营养 根据患者的胃肠功能 —“全营养支持 肠内首选，肠内肠外联合应用” —“当肠道有功能且能安全使用时，使用它” 精选 Page ? * 肠内营养适应症 意识障碍、昏迷患者和某些神经系统疾病：脑外伤 吞咽困难或失去咀嚼能力：食管癌 上消化道梗阻或手术后患者：胃瘫 消化道瘘患者 炎性肠病：炎性狭窄 精选 Page ? * 肠内营养适应症 高代谢患者：烧伤患者 精选 Page ? * 肠内营养适应症 重度营养不良 精选 Page ? * 肠内营养适应症 短肠综合征 精选 Page ? * 肠内营养适应症 胰腺疾病 精选 Page ? * 肠内营养禁忌症 完全性机械性肠梗阻、胃肠道出血、严重腹腔感染 严重应激早期、休克状态 短肠综合征早期 高流量空肠瘘 顽固性腹泻患者 胃肠道功能障碍 精选