输尿管镜碎石术病人的医疗护理查房讲义.pptVIP

输尿管镜碎石术病人的医疗护理查房 泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一，在泌尿外科住院病人中占居首位。我国泌尿系结石发病率为1%-5%，近年来有增加趋势，是世界上3大结石高发区之一。男女均可发病，可由职业、年龄以及饮食等多种因素引起。 ●病因 输尿管结石的病因与肾结石相同。异质成核、取向附生结石基质和晶体抑制物质学说是结石形成的基本学说。 ●发病机制 输尿管结石多数来源于原发的肾结石，由于重力以及尿路的蠕动作用而下降进入输尿管。所以输尿管结石的成分也与肾结石相同，以草酸盐结石为主，其次为尿酸结石。原发性输尿管结石少见，多继发于一些输尿管疾患，如输尿管息肉、肿瘤、囊肿、狭窄、憩室以及巨输尿管症等，由于输尿管中尿液淤滞，在尿液积聚扩张部位形成结石。 病因病理及症状体征 病因病理及症状体征 ●症状体征 疼痛 、血尿（镜下血尿） 、脓尿。 其它：结石梗阻可引起肾积水，肾功能不全，有的病人尚可出现胃肠道症状，贫血。 ●并发症 输尿管结石常见并发症是梗阻和感染，前者可引起肾积水，出现上腹部或腰部肿块;后者则表现为尿路感染症状。 患者病史 ●患者唐先凤、女、41岁、因“右腰腹部疼痛1月余”入院。患者自诉于1月余前无明显诱因感右侧腰腹部呈间歇性刺痛，无放射性痛，见疼痛小便次数增多，感尿急，无明显尿痛不适，并见全身发热、寒战，无惊厥及抽搐，发