谵妄医疗护理讲义.pptVIP

谵妄医疗护理;定义;谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同 时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等 ;临床表现 ;谵妄的分型;谵妄的危险因素;ICU 谵妄监测工具及诊断标准;CAM-ICU 量表（不能说话的病人）;;诊断标准 ;⒌起病急，症状持续时间短，一般为数小时至数天，且在1天内轻重常有波动，病情缓解后对病中的经历常有部分或全部遗忘。诊断谵妄时，还要从病史，体格检查或化验检查中发现与病因有关的异常改变。除上述诊断标准外，还要进行认知功能及注意力测定。一般情况下，老年人只能做一些简单床边神经心理学检查。例如：认知功能和注意力测定： ⑴定向力：日期、星期几、时间，患者所在的地点、熟悉人的姓名和职业等。 ⑵近事记忆：叙述患病，原因和情况、住院和近日发生的事件的日期。5min后回忆，要求记住的3个字和3件东西（数字记忆）。 ⑶注意力。 ⑷抽象思维：字的定义、概念的相同点和不同点的辨别。 ⑸思维的动力学：词汇流畅测定，要求患者在1min内尽量能说出多少单字，其定额为1min内说出30个字。 ;治疗方法 ;护;护理--保持舒适的环境;护理--加强基础护理;护理--加强基础护理;护理--睡眠护理;护理