老年人健康和生活质量评估.pptVIP

老年人人格特点 自我为中心 性格内向 适应能力下降 缺乏灵活性 猜疑与嫉妒心理 办事谨小慎微 人格评估方法 目的：测定老年人目前的精神状态和有无精神障碍 方法：投射法、问卷法 投射法：洛夏克墨迹测验（应用广泛） 问卷法：明尼苏达多相人格调查（MMPI） 艾森克人格问卷（EPQ） 老年人社会健康评估 健康：包括躯体、心理、社会三方面 社会学健康观：健康是一个人具有正常的社会角色，具有执行其社会角色和义务的最佳活动状态 社会健康评估：角色、家庭、经济、环境、文化等评估 角色功能评估 社会角色：在一定文化背景下，处于某一特定社会位置的社会成员遵循一定社会规范所表达的社会行为 角色功能：个体从事正常角色功能的能力，包括正式工作、社会活动、家务活动等 角色功能的评估 老年人承担的角色 一般角色 家庭角色 社会角色 评估方式 承担角色情况 角色认知 角色的适应 社会环境评估 生活方式：睡眠、活动、饮食、娱乐等 经济状况：经济来源、医疗费用支付 社区环境：社区配套建设？ 社区支持：家庭关系？邻里关系？ 文化与家庭评估 文化评估 价值观 信念 宗教信仰 风俗习惯 家庭评估 家庭成员 家庭结构 家庭功能 家庭压力 生活质量评估 生活质量（QOL）：WHO认为，不同文化和价值体系中的个体，对其生存目标、期望、标准及所关心的事情相关生存状况的感受 也就是人们对生活的适应状态和主管感受 生活质量常用评估工具 生活满意度指数（LSI） 幸福度量表（MUNSH） 生活质量评定表 谢谢聆听 知识回顾Knowledge Review 老年人口系数：又称老年人口比例，指某地区60或65岁老人占总人口的百分比 老少比：又称老龄化指数，即60或65岁老年人口数与0-14岁少年儿童人口数之比，亦可反映人口老龄化的程度 老年人口负担系数：又称老年人口指数，即60或65岁老年人口数占15-59岁劳动人口数的百分比，反映劳动 者负担老年人的轻重程度 长寿水平：又称高龄老人比，即80岁以上人口数与60岁以上人口数之比，直接反映一个国家（或地区）医疗卫生保健的水平，特别是反 映老年保健水平的高低 平均期望寿命：即某一地区或国家总人口的平均生存年限，简称平均寿命。指出生婴儿在今后一生中可能存活的岁数，以死亡作为终点 健康期望寿命：是指在健康条件下的期望寿命，即个人在良好状态下的平均生存年数。也就是老年人能够维持良好的日常生活活动功能 的年限，以日常生活能力的丧失作为终点 * 耳朵：中耳听骨退行性变，内耳听觉感受细胞退变，耳蜗动脉血液供应减少，常常出现老年性耳聋。高音听力损失早于低音听力，常有耳鸣。 鼻部：鼻腔黏膜萎缩、干燥，嗅神经数量减少，萎缩，嗅觉迟钝，不易察觉有毒、有害气体，易发生气体中毒。 舌头：味蕾萎缩、数量减少，对食物敏感性下降，影响食欲。 颈部强直：考虑颈椎病、颈部肌损伤。 胸廓：前后径增大，桶状胸，尤其是老慢支 胸廓扩张受限，呼吸肌肌力减弱，胸式呼吸减弱，腹式呼吸增强。 心脏：有无心脏杂音，心肌肥厚及心脏扩大 腹部：皮下脂肪堆积，肠功能减退，注意有无压痛、肿块、肠鸣音减退或亢进。 泌尿系：男性排尿困难，女性易发生老年型阴道炎。 神经反射：神经冲动传到减慢，k 人脑接受外界输入的信息，经过头脑的加工处理，转换成内存的心理活动，进而支配人的行为，这个过程及时信息加工的过程。人们认识客观世界，获得各种各样的知识，主要依赖于人的认知能力。 当菠萝作用于我们的感觉器官时，我们通过视觉可以反映它的颜色；通过味觉可以反映它的酸甜味，通过嗅觉可以反映它的清香气味，通过触觉可以反映它的粗糙凸起。人类通过对客观事物的各种感觉认识到事物的各种属性。 感觉虽然是一种极简单的心理过程，但却有重要的意义。有了感觉，我们就可以分辨外界各种事物的属性，因此才能分辨颜色、声音、气味、粗细、软硬、温度等，有了感觉，我们才能了解自身各部分的位置、运动、姿势、饥饿等，有了感觉，我们才能进行复杂的认识过程。失去感觉，就不能分辨客观事物的属性和自身状态。感觉是人关于世界的一切知识的源泉。 独特性：不同的遗传、生存及教育环境，形成了各自独特的心理。 统合性：人格由多种成分构成一个有机整体，具有内在统一的一致性。当一个人的人格结构在各方面彼此和谐统一，他的人格就是健康的，否则，可能出现适应困难，甚至出现人格分裂。 功能性：人格决定一个人的生活方式，甚至决定一个人的命运。 稳定性：江山易改、秉性难移，秉性就是人格。 功能状态评估 即评估老年人处理日常生活的能力 有助于了解生活起居 判断功能缺失 制订护理措施的依据 一般原则 客观评价 避免主观判断的偏差 避免霍桑效应 当人们在意识到自己正在被关注或者观察的时候，会刻意去改变一些行为或者是言语表达的效应 评估工具