瘢痕子宫妊娠阴道试产的研究进展说课讲解.pptxVIP

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩 管理的专家共识（2016）;瘢痕子宫是产科临床常见的问题 原因包括产科既往剖宫产史、妇科子宫肌瘤剔除术史、子宫穿孔史、子宫破裂史等 剖宫产史是比较常见的，也是构成目前瘢痕子宫再次妊娠的较为主要的原因;剖宫产术后再次妊娠阴道试产(Trial of labor after previous cesarean delivery, TOLAC):其概念侧重在阴道试产这个过程 剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩(Vaginal birth after cesarean delivery, VBAC):指剖宫产术后再次妊娠后成功的经阴道分娩，其侧重在成功完成阴道分娩这个结果 选??性重复剖宫产(Elective repeat cesarean delivery, ERCD);剖宫产缺点;产后出血需要输血的风险少于剖宫产 住院时间短 血栓性疾病发生率低 可减少孕产妇多次剖宫产所造成远期的胎盘异常问题，比如前置胎盘、胎盘植入、胎盘早剥等;;;为规范TOLAC的适应证、产时管理及应急预案，中华医学会妇产科学分会产科学组根据近年来国内外的研究经验以及美国、加拿大、英国、法国等国家的相关指南[1-5]，结合我国目前的现状，制定了“剖宫产术后再次妊娠阴道分娩（vaginal birth after cesarean，VBAC）管理的专家共识”2016。; 并非所有剖宫产