五官手术配合医学知识.ppt

外耳手术 先天性耳前瘘管切除术 【适应症】 1.先天性耳前瘘管感染控制后。 2.反复感染的耳前瘘管急性期感染控制后。 【术前准备】 1.患者准备 （1）抗生素：根据局部条件决定，做过敏试验。 （2）备皮：耳廓后3指。 2.物品准备： 切开包、中单一包、口腔敷料包一包、手 术衣一包、眼科剪刀包、亚甲蓝注射液、电刀笔一根。 【手术步骤及手术配合】 手术步骤 手术配合 1.体位 区枕侧头仰卧位，术耳朝上 2.麻醉 局部麻醉或全身麻醉 3.手术切口 以瘘口为中心，与耳廓脚平行的梭形切口 4.手术野皮肤消毒 用0.5%活力碘以瘘口为中心，上至发际4-5cm，下达颈部，内侧略过鼻中线，如此反复涂抹3次 5.切口皮肤、皮下组织 用含有亚甲蓝溶液的10ml注射器（钝头针头），插入瘘管口充盈瘘管各分支，用刀（7号刀柄，15号刀片）在瘘管口周围做梭形切口，用电凝止血，纱布拭血 手术步骤 手术配合 6.分离切除瘘管 沿然蓝的管道将瘘管与周围组织钝性分离，组织钳夹持瘘管，组织剪将瘘管及其分支一并切除，直到盲端 7.彻底清除感染病灶 用刮匙刮除感染区坏死组织，刀（7好刀柄，11号刀片）切除瘘管穿至的软骨组织，术腔较深，不能彻底封闭者，放置橡皮引流条 8.缝合包扎 用6×17角针、3-0丝线，缝合切口，无菌纱布覆盖、胶布固定、绷带包扎 咽部手术 慢性扁桃体炎 【适应症】 1.急性