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PAGE 11 江苏大学京江学院医学检验专业10级 医学寄生虫学考试重点 李亚骏 2012/6/11  寄生虫学及其检验 第一章、总论 1、概念：（掌握） 共栖（commensalism）：两种生物生活在一起，其中一方从共同生活中获利，另一方既不受益，也不受害。 互利共生（Mutu alism）：两种生物生活在一起双方都获利如白蚁和它肠道中的鞭毛虫。 寄生（Parasitism）：两种生物生活在一起，其中一方从共同生活中获利；另一方受害。 寄生虫（parasite）：长期或暂时地依附于另一种生物的体内或体表，获得营养,并给对方造成损害的低等动物。 宿主（host）：受寄生虫寄生并受其损害的一方。 寄生虫生活史（life cycle）：寄生虫完成一代的生长、发育、繁殖及宿主转换的整个过程。 中间宿主（intermediate host）：寄生虫幼虫或无性阶段寄生的宿主。 终宿主（definitive host）：寄生虫成虫或有性阶段寄生的宿主。 转续宿主（paratenic host）：有些蠕虫幼虫进入非正常宿主，虽能存活，但仍保持幼虫阶段，不能发育为成虫，当进入正常宿主体内时，对正常宿主有感染性，这种非正常宿主为转续宿主。 保虫宿主（reservoir host）：有些寄生虫既能感染人体，也能感染动物，人和动物均是寄生虫的正常宿主，这些动物在流行病学中起储存和保虫作用，故称保虫宿主。 幼虫移行症（larva migrans）：有些动物体内寄生的蠕虫幼虫侵入非正常宿主(包括人体)内，发育受阻，不能发育为成虫，但可在人体内长期移行，破坏组织，引起疾病。 机会性致病寄生虫（opportunistic parasite）：某些寄生虫在健康的人群体内寄生时，常不表现明显致病性但当人体免疫力低下，可引起人体急性感染或严重发作甚至致死。 感染阶段（感染期）(infective stage)：寄生虫发育过程中能感染人的阶段。 2、寄生虫与宿主相互作用（熟悉） ①寄生虫对宿主的影响 掠夺营养，机械性损害，毒性及免疫损害 ②宿主对寄生虫的影响 固有免疫，适应性免疫 ③两者相互作用结果 清除寄生虫，带虫者，病人 3、寄生虫病的特点（熟悉） 会产生寄生虫感染，带虫者和寄生虫病。具有潜伏期和隐形期。可导致隐形感染和慢性感染 4、寄生虫病的诊断（熟悉） ①临床诊断：包括询问病史（症状）和物理诊断（体征和影像学诊断） ②实验室检查：包括病原检查（确诊方法）免疫学检查和分子生物学技术 5、寄生虫病的流行与防治（熟悉） ①流行因素：自然因素，生物因素和社会因素 ②流行的基本环节 传播源：病人、带虫者、保虫宿主 传播途径：经口、皮肤、虫媒、接触、胎盘、输血、自体感染等 ③流行特点：地方性，季节性和自然疫源性（人兽共患性） ④寄生虫病的防治 防治措施：综合措施 防治原则：消灭传染源，切断传播途径，保护易感人群。 第二章、线虫 一、线虫纲特征 1.虫体圆柱形，左右对称，不分节。 2.雌（♀）雄（♂）异体，雌虫大于雄虫，雌虫尾端直，雄虫尾端向腹面卷曲或膨大成伞状。 3.体腔为原体腔。 4.消化道完整，为管形。 5.生殖系统：雄性为单管形，雌性多为双管形（鞭虫 为单管形）。 6.发育阶段：虫卵、幼虫和成虫三个阶段。 7.幼虫发育显著特征：幼虫蜕皮4次。 8.生活史类型:土源性线虫,生物源性线虫 二、蛔虫——是人体内最常见的寄生虫之一，成虫寄生于小肠，引起蛔虫病。 1、蛔虫形态： 活体是呈淡红色，死后呈灰白色 雌虫长约20-35厘米，雄虫长约15-25厘米 体表有细横纹，虫体两侧有两条白色的侧线。 口端有品字型排列的3个唇瓣（蛔虫的三个唇瓣呈品字形排列，借唇瓣咬附肠黏膜） 雌虫尾部钝圆，雄虫尾部卷曲，有两根交合刺 雌虫有两套对称的管状生殖系统，雄虫的生殖系统为单管型 2、蛔虫卵形态： 受精蛔虫卵： 卵圆形，棕黄色，大小65×45μm，卵壳厚，内含物为卵细胞，外被蛋白质膜。 未受精蛔虫卵 狭椭圆形，大小90*41微米，卵壳薄，内含屈光颗粒，蛋白质膜较薄，没有蛔甙层，所以有一定的变形性 脱蛋白膜受精蛔虫卵 虫卵无色，卵壳较厚，应与钩虫卵鉴别 3、蛔虫生活史： 蛔虫的生活史包括虫卵在外界土壤中的发育和虫体在人体内的发育，不需要中间宿主 成虫寄生于人体的小肠内，虫卵随粪便排出体外 虫卵随粪便排出→感染性虫卵→经口进入人体→小肠→穿过小肠壁进入静脉→通过门静脉进入肝血窦→通过肝静脉和下腔静脉进入心脏→通过肺动脉进入肺毛细血管网→穿出血管进入肺泡（对肺产生机械性损伤）→蜕皮（产生抗原，导致免疫损伤）→上行到咽部，在咽部有两条路，一条是咳嗽将幼虫排出体外，另一条路则是通过吞咽进入消化管，最终以成虫计生在小肠。 生活史特点：