登革热及其防治课件PPT.ppt

南通中心小学 宣 什么是登革热 登革热是由蚊虫传播的病毒 性虫媒病，也就是通过蚊虫的刺 叮吸血传播的。它的病原是登革 病毒，重要媒介是埃及伊蚊和白 纹伊蚊。 登革热的危害 主要流行分布在热带和亚热带100多个国家和地区，威胁着全球2亿以上人口的健康，每年向世界卫生组织报告的发病人数有数千万人，有50万的住院病例，其中90％的病人是15岁以下的儿童，平均的死亡率为5％，死亡在2万人以上，它是仅次于疟疾的重要热带病。 登革热的类型 古典型登革热：高热、头痛、极 度疲乏、肌肉和关节痛为主要表现， 可伴有皮疹、淋巴结肿大 。此类型 传播迅速，可引起较大规模的流行， 但病死率很低 。 登革热的类型 登革出血热：以高热、出血（如 出现牙肉和鼻孔出血）、休克和高 病死率为特征，是较为严重的一种 临床类型。 埃及伊蚊（左）和白纹伊蚊（右）雌蚊 传播登革热的蚊子 传播登革热的蚊子 白纹伊蚊也叫花斑蚊，是一种白昼活动、喜好人血的蚊子。伊蚊多在室外吸血攻击人。它们主要在人工或植物容器积水中孳生，如花盆、缸罐、轮胎、树洞等。特别值得注意的是轮胎积水是花斑蚊喜好的孳生地。 蚊的生活史 蚊的发育为完全变态经四期，即卵、幼虫、蛹及成虫。 生活习性： 雌蚊才吸血 居室内外2.5厘米以上深的积水 都是蚊子的理想孳生地 登革热的临床症状 发病较突然，有畏寒、发热，伴疲乏、恶心、呕吐等症状。发热常为24～36小时内达39～40℃ 。伴有较剧烈的头痛、眼眶痛、肌肉、关节和骨骼痛 伴面、颈、胸部潮红，结膜充血。 于病程3~6天出皮疹（或热退后出疹），呈多样性。（皮疹先是充血性，1~3天后变为点状出血疹，多见于四肢。多有痒感,疹退后无脱屑及色素沉着）。 疹型以斑丘疹、麻疹样、猩红热样皮疹或皮下出血点为主。 登革热的临床症状 登革热的临床症状 有出血倾向，一般在病程5～8日牙龈出血、鼻衄、消化道出血、皮下出血、咯血、血尿、阴道出血或胸腹腔出血。 严重的有多器官大量出血、 肝肿大，少数会引起休克。 表浅淋巴结肿大。 登革热是怎样传播的 登革热病人及隐性感染者 健康人 伊蚊 成蚊的吸血性 白纹伊蚊对人的攻击性强，多次吸血。有光照比无光照对吸血有利。 白纹伊蚊栖息习性 成蚊多在孳生场所附近栖息： 居民区，多栖息在草丛、灌木丛、空房内等； 建筑工地，多栖息在工地内部积水和阴暗杂物堆放处； 室内，容器积水孳生的成蚊，有在室内栖息的倾向，并多栖息在悬挂的衣服上，及墙面阴暗处。 总之，这些地方能够提供适宜温度和湿度条件。 清除积水 登革热是怎么传播的 登革热是由伊蚊传播的。伊蚊喜欢在 日间叮人，尤其是日出后两小时及日落前数小时。如果患者在刚发烧前至 退烧期内（大约六至七天）被蚊叮，病毒就有可能传给蚊子而传播开去。不过接触患者是不会被传染的。 临床表现 (一)典型登革热 1、 发热：成人起病急骤，24小时内体温可高达40 ℃， 持续2-7天，体温下降至正常，1天后又再上升，称 双峰热或马鞍热； 面潮红、结膜充血、浅表淋巴结肿大； 儿童起病较慢，症状较轻，体温也较低。 2、疼痛：头、眼球后、腰背部，周身骨、肌肉、关节 疼痛； 3、皮疹：3-6天出现，持续3-4天，为多样性皮疹。 4、出血：5-8天,牙龈、鼻、皮下、消化道、沁尿系、 浆膜等。 5、消化道症状:纳差恶心呕吐。 登革热病例体温曲线 皮 疹 临床表现 (二)轻型登革热 疼痛轻少疹或不出，不出血，淋巴结大，1-4天，似流感。在流行期多见。 (三)重型登革热 早期如典型登革热，3-5天时突然加重； 剧烈头痛、呕吐、谵妄、昏迷、抽搐、大汗、血压骤降、颈强直、瞳孔散大等脑膜脑炎表现。有些病例表现为消化道大出血和出血性休克。 罕见，但病死率高。 并发症：急性溶血，多见于G6PD缺陷者 精神异常，心肝肾损害等. 诊断与鉴别诊断 登革热诊断依据 流行病学资料：流行区夏秋雨季大量高热病例时应想到本病例。 临床特征：急性起病，高热、骨关节及肌肉疼痛、皮疹、出血倾向、淋巴结肿大。 实验室检查： 血常规：WBC下降，第4～5d降至低点2×109/L），退热后1周恢复正常， PLT下降，最低可达13×109/L； 脑型，CSF为无菌性改变。 血清学检查：IgM可早期诊断,双份血清滴度升高4倍以上可确诊。 病原学检查 怎样预防登革热 目前尚没有特效的治疗药物， 所以，预防是防制登革热的关键 措施。 环境治理，是预防和控制登 革热和登革出血热爆发流行的一 个有效手段，需要持之以恒。 怎样预防登革热 要注意盖好 储水容器 花盆