登革热知识课件1.pptVIP

四、发病机制 危险因素 △二次感染：两个不同型别的感染 抗体增强作用 △病毒株：与病毒的毒力、变异有关 血中有高滴度抗体 不能中和新型病毒，但进入单核巨噬细胞↑ 免疫促进作用↑ 登革出血热 病毒产生↑ 毒性病毒株↑ 同型中和作用 激活补体、凝血系统 血管通透性↑ 五、临床表现及诊断标准 1.前驱期：2～5日典型登革热临床表现 2.出血表现：皮肤黏膜出血，多器官出血， 束臂试验阳性 3.血小板减少 4.血液浓缩，红细胞比容≥ 20% 分型： 无休克：DHF 出现休克：DSS 几个注意问题 登革热+出血=登革出血热？ 不 Need 4 WHO criteria, capillary permeability 登革热只会死于出血？ 不 Patient dies as a result of shock 登革热处理不当会变成登革出血热？不 可加重， but DHF is a distinct condition, which even well-treated patients may develop 六、治 疗 病死率：不治疗：50%，治疗：3% 对症支持治疗为主： 抗休克：积极补液，扩容，皮质