急性淋细胞白血病-（公开）精选课件.pptVIP

急性淋巴细胞白血病;现病史;既往史;查体;特殊检查;血象;概述;发病机制; ; ;形态学分型（FAB分型）; ;免疫学分型; ;细胞遗传学分型;急性淋巴细胞白血病的特点;病因;临床表现;;预防;诊 断;治疗原则;化疗;ALL化疗方案;;急性淋巴细胞白血病疗效标准;部分缓解： 骨髓中原始细胞加幼稚细胞?5%，但≤20%，或临床、血象中有一项未达完成缓解标准者。 未缓解： 指骨髓象，血象及临床3项均未达到上述标准者。 持续完全缓解： 指从治疗后完全缓解之日起计算，其间无白血病复发达3~5年以上者。;化疗期间常规检查;ALL初治患儿化疗第7天及4周末进行骨髓穿刺了解缓解情况，以后每次强化治疗前复查骨穿，腰穿。 应用蒽环类药物前后观察心脏体征、监测心电图；骨髓抑制期出现呼吸道症状者需拍胸片（必要时CT），以了解病变性质，及早发现某些机会性感染灶。 应用MTX、Aase、NVT等肝损害药物时每周复查肝、肾功能。 ;应用Aase前必须做过敏试验，用药期间应低脂饮食，当出现腹痛等可疑症状应及时检查血、尿淀粉酶 诱导治疗期间几乎每个患儿都会程度不同的出现治疗相关的毒性反应。一般认为，中性粒细胞降低?0.5~1.0x10E9/L不伴感染可继续用药，但要加强预防感染的措施，必要时应用抗菌素预防感染。此时若以继发感染或伴发热（体温?38℃）则应停药并积极抗感染。;护理诊断;护理目标;护理措