股骨粗隆间骨折病人的护理(1).pptVIP

* 股骨粗隆间骨折病人的护理 骨科护理查房 2016年01月 * 病例介绍 患者朱某，男性，76岁，已婚，江苏南通人，汉族。因左髋部疼痛五天于2015-12-26日入院。诊断1．左股骨粗隆间骨折2．肺部感染 3．肺性脑病 4．谵妄 5．慢性支气管炎 6．肺气肿 * 病例介绍 现病史：患者于五天前被他人推倒，致左髋部等处疼痛，伴左髋关节活动受限，外院摄片诊断为“左股骨粗隆间骨折”，拟手术治疗。三天前患者出现言语凌乱，四肢乱动，不肯正常进食及睡眠等情况，外院建议患者转上级医院，今患者由家属送来我院就诊，门诊拟“左股骨粗隆间骨折，肺部感染，肺性脑病”收住入院进一步诊治。 * 病例介绍 既往史：有多年“慢性支气管炎。肺气肿”病史，近日咳嗽，咳痰明显增多。 个人史：无特殊。 过敏史：无特殊。 家族史：无特殊。 * 护理查体： T:37.7℃ P:123次∕分 R:25次∕分 BP:165/84mmHg 神智稍显淡漠，精神欠佳，消瘦，张口呼吸，呼吸急促，问话仅部分回答，查体不合作皮肤巩膜无黄染。浅表淋巴结未触及肿大。 桶状胸，肋间隙明显增宽，双肺叩诊过清音，两肺呼吸音增粗，可及较多散在干湿罗音。 Braden评分：14分 意外事件危险因素评分：4分。 Barthel评分：30 护理级别：Ⅰ级病重 * 试验室检查： 血常规：血红蛋白105g／L 红细胞压积：34.6 ﹪ 中性粒细胞百