第2章2传经系统.pptVIP

抗胆碱酯酶药 抗胆碱酯酶药分类 易逆性抗胆碱酯酶药 如新斯的明、毒扁豆碱等 难逆性抗胆碱酯酶药 如有机磷酸酯类 （一）易逆性抗胆碱酯酶药 新斯的明（neostigmine, prostigmine） 【药动学特点】 含季铵基团，脂溶性低，口服吸收少而不规则。 不易透过血脑屏障，无明显的中枢作用； 不易透过角膜，对眼的作用也较弱。 作用机制 【药理作用】 【药理作用】 兴奋骨骼肌 【药理作用】 兴奋平滑肌 【药理作用】 心脏 【不良反应】 过量可致恶心、呕吐、腹痛、肌震颤等反应。严重时可致肌无力加重——“胆碱能危象” 其他药作用特点及应用 （二）难逆性抗胆碱酯酶药 — 有机磷酸酯类 中毒途径  胃肠道 呼吸道 皮肤 中毒机制 急性中毒症状 轻度中毒：M样作用 中度中毒：M样作用、N样作用 重度中毒： M样作用、N样作用、中枢作用 瞳孔括约肌、睫状肌收缩 瞳孔缩小、视物不清 腺体分泌增加 流涎、大汗 支气管平滑肌收缩 胸闷、呼吸困难 胃肠道平滑肌收缩