顽固性高血压教案资料.pptVIP

顽固性高血压;定 义;常见原因;常见原因;常见原因;预测因素;生活方式的改变 1）减轻体重； 2）限制食盐的摄入； 3）控制饮酒； 4）增加体力活动； 5）摄入高纤维、低脂肪的食物；;治疗继发性高血压病的原发病 1）阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：建议持续正压通气； 2）肾动脉狭窄：药物难以控制者多采用肾动脉血管成形术； ;停用干扰药物：若停用困难，尽量减小剂量，并严密监测血压； 利尿剂治疗：难治性高血压患者多存在不恰当的血容量增加，因此利尿剂很关键，多采用长效噻嗪类利尿剂； 联合治疗：三药联合建议ACEI/ARB+CCB+噻嗪类利尿剂； 盐皮质激素受体拮抗剂MRA：多指螺内酯和阿米洛利；需防止高钾血症；;高血压危象;高血压急症指：血压严重升高（180/120mmHg）并伴有靶器官进行性损害的临床表现； 包括高血压脑病、颅内出血、急性心梗、急性左心衰伴肺水肿、不稳定性心绞痛、主动脉夹层等。 并包括原有脏器功能损害的基础上，血压急性升高，从而使脏器功能进一步损害的临床情况。 ;高血压亚急症指：血压显著升高，但不伴靶器官损害的临床情况； 并包括因急诊应急情况下出现血压明显增高，而未发生脏器功能损害的情况。 区别高血压急症与高血压亚急症的关键依据是否有靶器官损害，血压升高程度不作为确定高血压急症的重点。 ;当患者SBP220mmHg和/