血气分析和结果判定讲义.pptVIP

血气分析和结果判定;外环境：空气、气温、湿度等 内环境：体温、酸碱度、液体成分等 ;概念 血气分析的常用指标 血气分析的步骤 常见的酸碱平衡紊乱类型 ;血气分析概念;血气分析是通过仪器对血液中不同类型气体和酸碱物质进行分析的过程。;血气分析常用指标;pH值;动脉血氧分压（PaO2）;动脉血氧饱和度（SaO2）;氧合血红蛋白解离曲线;总血红蛋白与缺氧的关系;二氧化碳分压（PaCO2）;碳酸氢盐（HCO3-）;AB=SB（正常范围内），正常情况 ABSB，呼酸代偿 ABSB，呼碱代偿 AB=SB（↑），代碱 AB=SB???↓），代酸 ;剩余碱（Base Excess）;阴离子间隙（Anion Gap）;血气分析步骤;呼吸衰竭诊断;酸碱失衡判断;酸碱平衡紊乱的类型;单纯性酸碱失衡实例分析 实例1 慢性肺心病患者其测定血气分析如下：pH 7.35，PaCO2 58mmHg，HCO3－ 32mmol／L 分析： ⑴确定原发失衡：呼吸系统慢性病 ⑵pH在正常范围偏低值，PaCO2↑提示呼酸 ⑶根据慢性呼酸代偿公式，测定HCO3－代偿范围 HCO3＝24＋0.35×（58-40）±5.58＝24＋6.3±5.58 ＝24.72～35.88mmol／L 实测HCO3－为32mmol／L，在预