尿激酶和肝素比较讲义.pptVIP

尿激酶和肝素比较;方法: 随机选取血液透析中心接受治疗的股静脉置管患者46 例，随机等分为观察组与对照组。对照组采用肝素封管，观察组采用尿激酶封管。3 个月后比较两组患者的血液透析血流量及导管栓塞、感染发生情况。 结果: 观察组血液透析血流量优于对照组( P ＜ 0． 05) ，导管栓塞及感染发生情况少于对照组( P ＜ 0． 05) 。 结论: 尿激酶封管可延长导管的使用寿命，提高导管的血液透析效率与质量，减少了治疗过程中堵管及感染的发生，提高了患者的生活质量。;;;;;目的 探讨尿激酶预防PICC 堵管的应用效果 方法 2013 年1 月—2014 年12 月选取我院置入PICC 的肿瘤患者160 例，按随机数字表法分为观察组（n=80）与对照组（n=80）。对照组给予PICC 封管常规护理，观察组在对照组基础上给予尿激酶稀释液冲管，每周1 次。观察比较两组患者PICC 堵管发生率、非计划性拔管发生率及留置时间 结果 观察组PICC 堵管发生率、非计划拔管发生率低于对照组，PICC 留置时间长于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01);;;;;;讨论 1.尿激酶作用 尿激酶具有抗凝、抗血栓、抗纤维蛋白溶解作用，能直接激活纤溶酶原使之活化为纤维蛋白溶解酶， 使血栓中的纤维蛋白溶解进而血栓崩解[ 8]。 2.与肝素钠比较 肝素钠属于抗凝血药物，是一种含有硫酸基团的粘多糖，带强大负电荷，通过与抗凝血酶Ⅲ结合，增强抗凝血酶的作用，灭活丝氨酸蛋白酶阻止凝血酶形成、抑制凝血酶活性和阻止血小板聚集等多种抗凝作用，从而阻止血液凝固[10]。但肝素没有溶解纤维蛋白的作用,因而对已形成的小血栓不起作用，血液在导管内凝固,最后导致导管堵塞，一旦血凝性导管堵塞则不易再通。