第十八章药物.pptVIP

第十八章 药物制剂的配伍变化 为何红霉素粉针剂使用时必须首先以注射用水完全溶解后再加入生理盐水或5%葡萄糖溶液不能直接用NS溶解? 答案 先加灭菌注射用水10ml至0.5g乳糖酸红霉素粉针瓶中或加20ml至1g乳糖酸红霉素粉针瓶中，用力振摇至溶解。然后加入生理盐水或其他电解质溶液中稀释，缓慢静脉滴注。 其机制是：乳糖酸红霉素与氯化钠两种注射液直接混合后会产生配伍禁忌,即可能产生沉淀。乳糖酸红霉素加灭菌注射用水10ml溶解后也可加入含葡萄糖的溶液稀释，但因葡萄糖溶液偏酸性，影响该输液的稳定性而导致红霉素效价降低，因此必须每100ml溶液中加入4%碳酸氢钠1ml。并注意红霉素浓度应控制在1%～5%以内。 研究内容 包括一些药物成分在制剂、贮存以及应用过程多方面的相互影响，以及合理解决的办法。 配伍变化的类型 配伍变化的类型 疗效学配伍的变化 物理化学配伍变化 疗效学配伍的变化 有利：SMZ＋TMP→疗效增强 不利：异烟肼＋麻黄碱→副作用增强（配伍禁忌） 物理化学配伍变化 物理配伍变化：（外观上的变化） 含树脂的醇性制剂在水性制剂中析出树脂，含共熔成分多的制剂失掉干燥均匀的结聚状态。 吸时性较强的固体粉末（如活性炭、白掏土等）与剂量较小的生物碱盐物配伍时，能因后者被吸附而在机体中不完全释放。 微晶的药物（如醋酸可的松）在水溶液中由于某些物质的溶解能逐渐使之聚结成大晶型 物理