毫针刺法针灸学讲义.ppt

（一）基本手法 1．提插法 lifting and thrusting method 是将针刺人腧穴一定深度后，施以上提下插的操作手法。使针由浅层向下刺人深层的操作谓之插，从深层向上引退至浅层的操作谓之提，如此反复地做上下纵向运动就构成了提插法。 （一）基本手法 2．捻转法（twirling method） 即将针刺人腧穴一定深度后，施向前向后捻转动作使针在腧穴内反复前后来回旋转的行针手法 。 （二）辅助手法 1．循法 （massage along the related meridian） 是医者用手指顺着经脉的循行径路，在腧穴的上下部轻柔地循按的方法。针刺不得气时，可以用循法催气。 此法能推动气血，激发经气，促使针后易于得气。 （二）辅助手法 2．弹法（handle—flicking method） 针刺后在留针过程中，以手指轻弹针尾或针柄，使针体微微振动的方法称为弹法。 以加强针感，助气运行，有催气、行气的作用。 （二）辅助手法 3．刮法（handle—scraping method） 毫针刺人一定深度后，经气未至，以拇指或食指的指腹抵住针尾，用拇指、食指或中指指甲，由下而上或由上而下频频刮动针柄的方法称为刮法。 本法在针刺不得气时用之可激发经气，如已得气者可以加强针刺感应的传导和扩散。 （二）辅助手法 4．摇法（handle—shaking method） 毫针刺人一定深度后，手持针柄，将针轻轻摇动的方法称摇法。其法有二：一是直立针身而摇，以加强得气的感应；二是卧倒针身而摇，使经气向一定方向传导。 （二）辅助手法 5．飞法（nying method） 针后不得气者，用右手拇、食指执持针柄，细细捻搓数次，然后张开两指，一搓一放，反复数次，状如飞鸟展翅，故称飞法。 本法的作用在于催气、行气，并使针刺感应增强。 （二）辅助手法 6．震颤法（handle vibratingmethod） 针刺人一定深度后，右手持针柄，用小幅度、快频率的提插、捻转手法，使针身轻微震颤的方法称震颤法。 本法可促使针下得气，增强针刺感应。 * * 毫针刺法针灸学 一、毫针的构造、规格、检查和保养 （一）毫针的构造 毫针的构造，分为针尖、针身、针根、针柄、针尾5个部分 。 （一）毫针的构造 毫针的形状 1.环柄针（圈柄针），即针柄用镀银或经氧化处理的金属丝缠绕成环形者； 2.花柄针（盘龙针），即针柄中间用两根金属丝交叉缠绕呈盘龙形者； 3.平柄针（平头针），即针柄也用金属丝缠绕，其尾部平针柄者； 4.管柄针，即针柄用金属薄片制成管状者。 （二）毫针的规格 毫针的规格，是以针身的直径和长度区分。 一般临床以粗细为28~30号（0．32~0．38毫米）和长短为1~3寸（25~75毫米）者最为常用。 短毫针主要用于耳穴和浅在部位的腧穴作浅刺之用，长毫针多用于肌肉丰厚部位的腧穴作深刺和某些腧穴作横向透刺之用。 二、毫针刺法的练习 针刺练习，主要是对指力和手法的锻炼 。 针刺的练习，一般分三步进行： （二）毫针的规格 毫针的长度规格表 毫针的粗细规格表 寸 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 毫米 13 25 40 50 65 75 90 100 115 号数 26 27 28 29 30 31 32 直径（毫米） 0.45 0.42 0.38 0.34 0.32 0.30 0.28 （三）毫针的检查 在使用前，要对毫针进行检查，以免影响进针和治疗效果。 检查时要注意：针尖要端正不偏，无毛钩，光洁度高，尖中带圆，圆而不钝，形如“松针”，锐利适度，使进针阻力小而不易钝涩；针身要光滑挺直，圆正匀称，坚韧而富有弹性；针根要牢固，无剥蚀、伤痕；针柄的金属丝要缠绕均匀、牢固而不松脱或断丝，针柄的长短、粗细要适中，便于持针、运针和减轻病人的疼痛。 （四）毫针的保养 保养针具是为防止针尖受损、针身弯曲或生锈、污染等，因此对针具应当妥善保存。 藏针的器具有针盒、针管和针夹等。若用针盒或针夹，可多垫几层消毒纱布，将消毒后的针具，根据毫针的长短，分别置于或插在消毒纱布上，再用消毒纱布敷盖，以免污染，然后将针盒或针夹盖好备用。若用针管，应在针管至针尖的一端，塞上干棉球（以防针尖损坏而出现钩曲），然后将针置人，盖好高压消毒后备用。 （一）指力练习 主要在纸垫上练习。 用松软的纸张，折叠成长8厘米，宽约5厘米，厚约2~3厘米的纸块，用线如“井”字形扎紧，做成纸垫。 练针时，左手平执纸垫，右手拇、食、中三指持针柄，如持笔状地持1~1．5寸毫针，使针尖垂直地抵在纸块上，然后右手拇指与食、中指交替捻动针柄，并渐加一定的压力，待针穿透纸垫后另换一处，反复练习。纸垫练习主要是锻炼指力和捻转