棘白菌素类---PCP-（公开）精选课件.pptVIP

棘白菌素类抗真菌药物与肺孢子菌肺炎 ？？？ 卡氏肺孢子菌病（pneumocystosis）是由卡氏肺孢子菌引起的呼吸系统机会感染。卡氏肺孢子菌长期以来被认为属原虫孢子菌纲，但新近基于种系发生学的研究发现，已明确将其归为真菌，故将肺孢子菌病由原菌性疾病划出，归为真菌性疾病。 　　[1] 由于其滋养体具有类似原虫的伪足结构，在真菌培养基中不能生长，而且对抗原虫药物敏感，因而长期以来认为属原虫、孢子虫纲。然近年来发现其超微结构与真菌类似，其16s核糖体RNA以及线粒体DNA的分子学分析显示其种系发生学上与酵母子囊菌紧密相关，线粒体的NADH脱氢酶亚基以及细胞色素氧酶DNA碱基序列与真菌的同源性（60%）超过与原虫的同源性（仅20%)，故目前认为应归属于真菌。虽传统的抗真菌药特如两性霉素与吡咯类对其无效，但已有抗真菌新药，如echinocandins与papulocandins能在体外感染模型中抑制其包囊壁β-葡聚糖的合成，同时对其滋养体亦有活性，而传统的抗真菌药物只能对滋养体有抑制作用。将卡氏肺孢子虫重新进行病原归类并且研发新的能对生活史2个阶段均有作用的抗真菌药物可以提高治疗应答率。 * * *