北京理工大学教师出国学术交流与合作申报表.DOCVIP

PAGE PAGE 1 北京理工大学教师出国学术交流与合作申报表 姓 名 性 别 民 族 近期 二寸 免冠 照片 出生年月（岁） 出生地 政治面貌 最后学历 最高学位 专业技术 职 务 外语水平 所在学院、系、所 手机 Email 是否曾经享受国家留学基金资助出国留学 申请 理由 （请写明拟开展合作交流的对方学校教师姓名，联系方式；出国交流/合作的目的、预期目标、计划、实施方法，出国时间和经费预算）  申请人签字： 年 月 日 主要工作业绩 主要业绩应包括：1.最近 5年曾发表过的主要著作、论文(包括发表时间、刊物名称、合作者及本人在合作者中排名次序)2.曾获得过的