预激伴房颤护理查房教程文件.pptVIP

;心室预激伴心房颤动概述; 既往史: 既往“发作性心悸、黑曚”病史30年，每次持续数秒 钟，突发突止。高血压病史5年。 查体：T 37.1℃ P 72次/分 R19次/分 BP 160/94mmHg 心率72次/分，律整，其余未见阳性体征 入院诊断: 1.心律失常 预激综合征 阵发性心房颤动 2.高血压病 ;辅助检查： 超声心动图：LVEF 73%（正常为50%），未见明显室壁运动 异常。 动态心电图：窦性心律，预激综合征，ST-T 改变。 入院化验： 三大常规、肝功、肾功、电解质、血脂、血糖、凝血功能等指标未见异常。 胸片： 未见明显异常。 ;治疗： 03-06 15：00在局麻下行预激综合征射频消融术，手术顺利，旁道射频消融成功， 16：45安返病房。给予持续心电、血压监测，生命体征平稳，常规补液，右侧股动脉穿刺处加压包扎，沙袋压迫。 17:50患者出现胸闷、大汗，心率41次/分，血压66/41mmHg，考虑迷走反射，立即给予阿托品0.5mg静推2次、多巴胺10mg静推、多巴胺静脉泵入， 19:00心率90次/分，血压119/77mmHg。多巴胺稀释液持续静脉泵入至术后第三天血压平稳。 2014-3-1