泌尿系统损伤绝对专业讲义.ppt

泌尿系统损伤绝对专业;临床病案;该病人的急诊诊治措施、流程，请选择、并排序;肾损伤;肾脏损伤Renal Trauma;一、肾损伤的致伤原因;肾损伤的致伤原因;二、肾损伤的病理类型;肾损伤的病理类型;肾损伤的病理类型;Classified according to the Organ Injury Scaling (OIS) Committee Scale;;四、肾损伤的临床表现;肾损伤的临床表现;肾损伤的临床表现;肾损伤的临床表现;五、肾损伤的诊断;其它辅助检查 ⒈B超检查 ⒉静脉肾盂造影 ⒊ CT检查 ⒋动脉造影;1、紧急治疗 ? 抗休克、复苏、止血 ? 明确有无合并损伤 ? 作好手术探查的准备;2、保守治疗： 主要针对肾挫伤患者（85%） 绝对卧床休息2周：一般伤后血尿可在几天内变清。 输血补液：因腹膜后间隙可容纳数千毫升液体。 抗感染、对症：如止痛、镇静、止血等。 严密观察： ?生命体征 ? 局部肿块 ?血尿情况 ? 血红蛋白及红细胞压积; ;;动脉栓塞术 在动脉造影时发现部分肾动脉或肾内动脉损伤出血者，通过导管栓塞止血。 ;输尿管损伤Ureteral Trauma;凡怀疑有输尿管损伤者应高度重视 静脉肾盂造影：90%以上患者可得到诊断 伤口流液者：静脉注入印度兰5mg+12.5ml甘露醇有兰色液体流出，诊断准确性高。 逆行肾盂造影：帮助确定损伤范围和部位。 同位素肾图、B超：对梗阻病例有帮助。;膀胱损伤 Bladder Trauma;;;;;;;;;;尿道损伤 Urethral Trauma;;;;;;;;;;;;;临床病案;该病人的急诊诊治措施、流程，请选择、并排序