反流性食管炎shangchuan.pptVIP

饮食和生活方式的护理干预及机理 睡前3小时不再进食和减少脂肪的摄入，可减少反流的频率，从而减少远端食管酸暴露时间。 吸烟、饮酒会使食管下端括约肌压力下降，从而增加反流的频率，并可延缓酸的清除，延长酸与上皮的接触时间，对鳞状上皮有直接损害作用。故戒烟可减少食管炎的发生。 咖啡、巧克力、薄荷、洋葱、大蒜等可刺激酸的分泌，降低食管下端括约肌压力，避免食用，可减少酸对食管黏膜的刺激。 抬高床头，可通过重力提高睡眠时食管清除酸的速度，从而减少酸对食管的刺激。 肥胖可增加腹腔压力，增加胃食管括约肌压力的梯度，增加食管裂孔疝发生率。因此，减轻体重可减少反流发生。 健康教育 指导患者正确服药。胃食管反流病具有慢性复发倾向，经常需要维持治疗。维持治疗的剂量因个体情况，以调整患者无症状的最适剂量。 避免服用对食管、胃黏膜有损害的药物 如强的松、阿司匹林等，进食速度宜 慢，食物温度适宜，少量多餐。 季节变化时注意胃区保暖，避免受凉。 养成良好的生活习惯，保持乐观的情绪。 谢谢！！！ 该项检查前3日 停用胃动力药物和抑酸药物 24小时食管pH监测：  (五)? 酸滴入试验：(Bernstein试验) 0.1N盐酸灌注胃,可使胃食 管反流患者通过酸滴入诱 发症状再现,为反流诊断提 供证据。 食管内胆红素测定 现知酸与胆汁混合返流居多